文献综述（或调研报告）：

城乡医保统筹文献综述

摘要:中国目前的医疗保险体系由三部分组成：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗，这三项制度基本实现了中国全民医保的目标。但是由于这三种医疗保险制度的参保资格是由户籍和职业所决定的，并且经办部门等运营方式是分开的，导致了中国目前的医疗保险呈现出一种碎片化的状态，破坏了社会保障原有的公平属性，降低了居民的生活满意度，没有使所有的公民享受到经济增长的成果，没有保障全体公民应该享有的健康和医疗服务的不可被剥削的权利。因此政府开始整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，建成覆盖全民、统一的城乡居民基本医疗保险。

关键词 医疗保障 城乡医保统筹

一、引言

医疗保险制度是指一个国家或者地区为了解决居民的预防保健以及治疗疾病的需要，参照保险的原则而建立的一种保险制度，是社会保险制度的一部分。西方国家的社会保障制度的建立大多都是从医疗保险开始的。1883年德国颁布的 《劳工疾病保险法》标志着医疗保险作为一种强制的社会保险制度产生。在上个世纪30年代的经济大萧条时期，医疗保险进入了全面发展的阶段，立法对于医疗保险的对象范围、待遇福利等都作出了相应的规范。目前，大多数国家都有着自己的医疗保险制度。

2017年农民工总数为28652万人，其中外出农民工为17185万人；参加职工基本医疗保险的人数为30323万人，参加城乡居民基本医疗保险的人数为87359万人；全年基本医疗保险基金总收入17932亿元，支出14422亿元(资料来源：2017 年度人力资源和社会保障事业发展统计公报)。由于中国目前的社会保险制度由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗三部分组成，而这些制度的参与资格是根据户籍所在地划分的，因此如此庞大的农民工数量给中国的社会保障带来了不小的压力，城乡医保之间不平等的影响日渐显露，整合“碎片化”的社会保险就显得至关重要了。

二、文献回顾

党的十九大中明确指出，我国目前已基本建立了覆盖城乡居民的社会保障体系。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险，随着时代的发展，为了防止农村群体发生因病致贫，缓解农村人群的看病问题，我国于2002年出台了《国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，这一文件的出台标志着我国正式建立覆盖农村人口的新型农村合作医疗制度。随后为了更好的保障居民的身体素质，提高国民健康水平，促进医疗保险制度的完善，我国于2007年发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，此后全国开始开展试点工作，2010年全国推行，逐步覆盖全体城镇非从业居民。

我国目前已经形成了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗三部分组成的医疗保障制度，但是由于社会的不断发展，现有的医疗保障制度就变得力不从心了，暴露出了福利包差别过大，无法有效的解决流动人口的医疗保障需求等问题。因此城乡医保一体化就成为了大势所趋。在2016年1月12日，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，意见当中明确提出各省市要于2016年6月底对于整合城乡医保工作作出规划，2016年年底各个统筹地区要出台具体的方案。

2.1城乡医保统筹定义

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