课题名称 农村分级转诊制度对农民医疗行为的影响分析课题性质 基础研究应用课题 设计型 radic;调研综述 理论研究开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）一、课题来源，研究目的及意义分级转诊就是由三级医院（省、市级）、二级医院（县、区级医院）、康复医院、护理院及基层社区医院组成的医疗服务共同体，农民常见病、多发病在基层社区医院解决，大病预约转诊，依托县区医院与省市级医院对口协作关系，疑难重症通过绿色通道转诊三级医院，康复期患者需长期护理患者转到社区医院，建立三级医院与县区级医院的远程会诊系统，并在乡镇、社区居民建立健康档案，为家庭医生提供帮助，建立县、乡（社区）之间双向转诊信息系统。
本课题来源于对我国分级转诊制度实施以后对农民医疗产生的不同的影响。
由于分级转诊制度在我国实施的时间不是很长，部分农民患者对分级转诊制度还并不了解甚至并不知晓。
分级转诊制度对农民医疗在以下几方面可能存在较大的影响：（1）首诊方面，由于农民患者对首诊医院的选择受多种因素的影响，其中患者最关心的三项内容是医务人员的技术水平、交通方便程度以及医务人员的医德；（2）转诊方面，当首诊不能缓解患者的疾病时，部分患者选择转诊到县级医院继续治疗，也有患者选择转诊至省市级医院就诊。
但是大部分患者表示愿意在上级医院病情稳定后下转至基层医疗机构进行恢复治疗。
（3）报销比例方面，为了促进分级诊疗制度的落实，引导病人就医流向向基层医疗机构倾斜，通常不同级别医疗机构的报销比例不同，转诊和非转诊患者报销比例不同。
本文主要是对分级诊疗的实施对农民医疗行为的影响，从而分析分级诊疗存在的问题及完善对策，因此，本课题对完善我国的分级转诊制度有一定的现实意义。
二、文献综述分级诊疗即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗；建立和完善合理的分级诊疗制度，是有效缓解人民群众尤其是农民看病难、看病贵问题的有效途径；现有大量文献对我国的分级诊疗政策进行了研究。
王元昆（2003）认为美国医疗服务体制结构灵活多样，充满活力，以签约家庭医生为形式的分级诊疗制度方便了农民，也调动了医务人员的积极性，但医疗服务的公平性无法通过市场调控实现。
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