防己黄芪汤中有效成分治疗高尿酸血症的研究文献综述

1.毕业论文的背景及意义：

1.1背景

高尿酸血症是嘌呤代谢异常，血尿酸升高，尿酸钠结晶在肾间质沉积和阻塞肾集合管所引起的肾脏损害疾病，早期可表现为尿浓缩功能减退，其后逐步出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高，导致慢性肾功能不全。

既往的研究证实，降低血尿酸水平可以延缓肾脏疾病的进展，因此，治疗高尿酸血症重在降低血尿酸水平，防止尿酸盐沉积在肾脏。目前，临床上用于降尿酸的一线药物是别嘌呤醇，但其可引起皮肤过敏、骨髓抑制等不良反应，尤其是Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解，其死亡率达10%~40 %^[]，这些不良反应在一定程度上限制了别嘌呤醇的临床应用。而且，别嘌呤醇经肾脏代谢，对于肾功能不全患者往往需要根据肾小球滤过率调整剂量，否则患者不易耐受。

鉴于别嘌呤醇存在的上述缺陷，近年来中医药对本病的病机认识、治疗取得了一定的进展，其中比较经典方剂的就是防己黄芪汤加减、防己黄芪汤合济生肾气汤加减、六味地黄汤合防己黄芪汤加减等^[]，对尿酸性肾病早期干预及治疗具有良好疗效。

1.2意义

对防己黄芪汤的使用，始载于《金匮要略》，是目前临床常用的利水消肿的处方药。组方由防己12g、黄芪15g、白术9g、甘草（炙）6g，即4∶5∶3∶2 比例组成，在用法中加入生姜、大枣，能够利水消肿、补气健脾，主治小便不利、气虚水肿^[]。

目前未有应用防己黄芪汤中有效成分尚未明确，缺乏对药效物质的微观分析，尚未有将有效成分进行配比并用于治疗尿酸性肾病的相关报道。另外，汤剂疗效受原药材质量、制备条件等影响较大，如久置易发霉变质，脂溶性和难溶性成分以水煎煮，有效成分难以进入汤剂等。分离提取中药有效成分，合理配比，提高治疗效果，是中药研究国际化发展的热点和趋势，对开发成分较少、质量可控、机制明确的新药具有重要意义。

2.毕业论文的研究目标