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文献综述

1.1 研究背景

在二十世纪七十年代的联合国会议上，曾经就有人说过“水资源危机将会是石油危机之后，人类将要面对的又一个严峻的社会危机”[1]。更严重的是，地球上只有1%的淡水资源可供人类直接引用。但是其中多为江河湖泊的地表水以及一小部分的地下水。我国属于缺水率较高的国家，同时水质也不容乐观。其中，医院废水对水资源造成的影响是不可忽视的。

现如今，我国的医院可分为综合医院，中西结合医院，结核病医院，传染病医院以及专业医院例如肿瘤医院，精神病医院等。由于医院废水中含有大量病原微生物，其他病毒，化学药剂以及大量抗生素等，并且水质水量变化大，与医院的性质和规模密切相关，具有空间污染，急性感染以及潜伏性传染的特质，如果不加以有效的处理，就进行直接排放，将会对环境造成极大的危害，并且会成为一种新的疾病传播途径，对人体造成不可估量的伤害。根据医院废水的出水水质的不同，可分为三类：含有病原体的临床废水、带有金属放射性物质的废水以及生活废水。除了具有普通生活污水的特征之外，医院污水还具有以下特征：包含重金属离子，例如汞、铅、铬；含有大量致病菌，并且pH值较低，是含有大量放射性物质的污水。

由于医院废水所暴露出来的种种危害，医院的污水处理是净化、预防疾病的主要措施，所以必须要对医院污水进行无害化的处理。在20世纪60年代，医院污水的处理高度引起了我国的重视。1963年卫生部颁发的《关于加强医院卫生机构污水污物消毒处理工作的通知》^[2]，这一文件的颁布意味着全国开始研究和开发用于医院污水的调查和处理工艺、技术，这也为今后工作的开展取得了大量宝贵的数据和技术资料。1983年国家卫生部发布《医院污水排放标准（试行）》^[2]，文件提出了对污水处理的要求，从此开始对医院污水的处理进行全面的有计划的工作。后来在1996年，国家环保局对《医院污水排放标准（试行）》进行了修订，并且将其纳入了国家《污水综合排放标准》（GB8978-1996）^[2]，此次修订对于医院污水的治理排放提出了较为全面的治理要求。现如今，由于我国对环境保护的要求不断提高，人们对环境的保护意识也在不断加强，国家要求水污染物排放标准的项目更是在不断的增加，这些因素，都在潜移默化的提高医院废水的处理要求，要求不仅对具有危险性的病毒，细菌等指标进行处理，而且对于COD，BOD，N，P等指标也有了新的要求。但是，我国目前用来处理医院废水的设备的级别大多偏低，因此污水中所残留的未处理有机物，氨氮，有毒物质等都要消耗一定量的消毒剂，随着进水量的不断波动，常常会出现加药量不足亦或是过量的现象^[3]。通常，添加过量的消毒剂使水质生物学指标达到标准，控制消毒效果，但是产生的消毒副产物会严重威胁着人们的身心健康和自然环境。另外，在我国大多数医院的污水处理设施中，自动控制程度较低，隔离和保护措施也没有很好的采取，但是在操作时，工作人员免不了要和污水进行零距离接触，所以极易造成交叉感染。种种问题的暴露，都表明了对医院污水进行有效合理化的处理是迫在眉睫的。

1.2医院废水的水质及其特征

1.2.1医院废水的水质

经过大量的调查后，进行科学分析，不难发现，与医院废水水质密切相关的因素有：医院的种类、病人人数以及收治病人的类型等。一般而言，主要收治传染病病人的医院产生的污水通常包含大量的更具危害性的传染性病毒和病菌，与之不同的是综合医院的污水则类似于生活污水生物性，理化污染指标。此外，由于一些医院的规模更大，医疗设施更为完善，所以收治的病人较多，病人的类型也较为复杂，所以其排放的污水水质要差于一般规模小的医院。2000年8月22日~8月23日对浙江东阳某综合医院污水进行监测，监测结果如下图所示。

日期	监测次数	pH值	SS /(mg/L）	COD /(mg/L)	BOD5 /(mg/L)	粪大肠菌群 /(个/L)
2000年 8月22日	1	6.9	79	161	86.9	16000
	2	6.8	89	216	89.7	16000
	3	6.9	102	194	75.0	9200
	4	6.9	91	174	63.0	5400
	5	7.0	88	218	87..2	3500
	平均值	6.9	89.8	192.6	80.4	10020
2000年 8月23日	1	6.7	100	239	156	15600
	2	6.8	108	208	136	11000
	3	6.8	78	217	112	9300
	4	6.9	84	208	134	8600
	5	6.7	108	271	142	12000
	平均值	6.78	95.6	228.6	136	11300

表 1-1 浙江东阳某综合医院污水水质^[2]

石家庄市卫生防疫站对石家庄市五家综合医院污水和居民小区的生活污水进行了调查，结果如表1-2所示。

项 目	样品来源		项 目	样品来源
	医院	居民小区		医院	居民小区
pH值	7.6	7.8	DO/(mg/L)	1.8	1.9
COD/(mg/L)	173.9	740.2	细菌总数/(个/L）	9.7times;105	2.2times;106
BOD5/(mg/L)	90.3	475.9	粪大肠菌群数/(个/L)	＞1.6times;104	＞1.6times;104
SS/(mg/L)	154	1465

表 1-2 石家庄市综合医院污水和居民小区生活污水水质对比^[2]

由表1-2可知，医院污水的pH，COD，BOD₅，SS均小于居民小区污水，造成这个现象的原因是医院人均用水量要远大于居民小区的人均用水量。据统计学检验，居民小区的污水和医院废水的生物性，理化污染指标无统计学差异P＞0.5，所以由此我们可以得出医院污水和居民小区污水性状是一样的。不仅如此，单单从细菌学指标比较，医院污水并没有生活污水高，致病菌含量除外。

1.2.2医院废水的特点

医院污水是指医院产生的含有大量的病原性微生物、寄生虫以及各种病毒（例如结核菌、蛔虫卵、肝炎病毒、肠道病毒等）、抗生素、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。医院废水有以下特点：水量不大、排放不规律、悬浮物少、微生物多^[4]。不同的医院，因为性质不同，产生的污水在一定程度上也有很大的不同，但是在整体上，医院废水都具有以下特点：第一，污水中含有重金属离子以及放射性物质，它们会使人体发生癌变，畸形，甚至发生突变，并且诱发多种传染病，危害到人体的健康。第二，这些细菌，病毒和寄生虫卵对于环境都有一定的抵抗能力，尤其是在污水中，他们能够长时间的存活下去，因此当受到病毒、细菌、寄生虫卵或者有毒、有害的污染物污染的水或蔬菜被人们食用后，极大可能会引发流行病或地方病，严重破坏自然生态环境。经过了大量的流行病学调查和细菌学检验，我们得出，人们的饮用水源被污染，很大程度会导致全球范围内的历次大规模性质的传染病以及疫情的大爆发，特别当地医院的污水及其污泥如果没有进行无害化的处理，而是直接用于瓜果蔬菜的施肥，那么就会不可避免的导致病毒性，细菌性和寄生虫病的发病率增加，危害到人体的健康安全。

目前。医院废水被分为四类；首先是传染病菌污水：此类污水病毒、结核病菌、肠道病菌等；然后是放射性废水：这类废水含有放射性元素；再者是一般带菌废水：主要是医疗器械的洗涤以及肠道病菌的废水；最后是医院职工的普通生活废水：包括了厨房、职工厕所和盥洗废水^[5]。

1.3医院废水的处理技术

目前可以根据医院的性质，规模，污水排放去向和当地的处理要求等，采取不同的方法和工艺流程处理污水。到现在来看，处理医院废水可使用生物法，化学法以及物理方法。

1.3.1物理法

对于医院废水的物理消毒方法主要有：预处理主要是机械过滤一些较大的杂质和悬浮物质，致病菌、辐射、微电解的消除主要是靠加热冷冻法进行实现的。紫外线和微波消毒等方法既可用于致病菌的消除，对于有机物污染物的去除也有效果。但是在实际应用中，加热法^[6]和紫外线法是应用的^[7]。

1.3.1.1紫外线法

紫外线是指波长位于200~400mm之间的电磁波，细分为四个不同的波段：UVA(400~315nm)、UVB(315~280nm)、UVC(280~200nm)以及真空紫外线(200~100nm)^[7]。根据资料显示，UVC(280~200nm)是其中杀菌效果最好的紫外波段，并且在该波段的260nm的附近被证实拥有最好的的杀菌效果。紫外线消毒被看作是一种物理消毒法，紫外线法通过紫外线光子的能量，使存在于水体中的各种细菌，病毒以及其他致病体微生物的DNA被破坏掉，由此一来，DNA中的各种结构键就会断裂或者发生光化学聚合反应，其繁殖能力因此丧失活性，所以是灭活而不是直接杀死微生物来达到消毒目的，因此也避免了使用化学药剂，化学残留以及可能引发的二次污染问题。

1.3.1.2加热法

因为在高温的条件下，微生物的抵抗力较低，所以温度达到一定程度时就可以导致蛋白质的变性，进一步可以起到杀菌消毒的作用。所以总的来说加热法的原理就是利用高温这一特点，使菌体内蛋白质变性或者凝固，由于基本上酶都是由蛋白质组成，因此酶在高温，失去活性之后，菌体的生命代谢就会发生变化，从而使菌体死亡。根据加热方式的不同，加热法也可以分为湿热灭菌和干热灭菌。相同温度下, 湿热的杀菌效果比干热好。原因是:（1）蛋白质凝固所需的温度与其含水量有关，含水量愈大，发生凝固所需的温度愈低。湿热灭菌过程中菌体蛋白质吸收水分，比在同一温度下干热空气中易于凝固。（2）湿热灭菌过程中蒸汽放出大量潜热，加速提高温度。因而湿热灭菌比干热所要温度低，如在同一温度下，则湿热灭菌所需时间比干热短。（3）湿热的穿透力比干热大，使深部也能达到灭菌温度^[8]。

1.3.2 化学法

化学法大致上也可以分为氯化法，臭氧消毒法，这类方法应用普遍且具有较好处理效果。

1.3.2.1 氯化法

氯作为一种氯化和消毒的一种化学药剂，从十九世纪英国皇家污水委员会首次应用污水处理至今，已有一百多年的历史，根据所投加的氯化物的不同，氯化法也可分为次氯酸钠法，液氯法和二氧化氯法^[9]。

1. 次氯酸钠投加法

投加次氯酸钠是最基础的消毒处理方法之一，常常利用次氯酸钠和次氯酸钙来对医院废水进行消毒。其反应原理大致如下：

NaClO H₂O→HClO OH^- Na

Ca(ClO)₂ H₂O→2HClO Ca(OH)₂

据现存资料显示，投加到废水中的次氯酸钠的有效氯的含量是10%~20%，洪强华^[10]在对医院废水进行研究时发现，对于日处理医院废水50T，次氯酸钠的最佳投加量为4.5kg，停留时间为90min。虽然次氯酸钠投加法使用安全，储运方便，操作要求低，价格便宜，但是在投料时会产生大量的刺激性气体，这些气体主要为含氯气体，会对人体的健康造成一定的威胁，再者消毒液的浓度不易控制，过量会产生二次污染。反应后的次氯酸钠残渣极易造成下水道的堵塞。

1. 液氯法

液氯法是将液氯汽化后通过加氯机投入水中，从而可以完成氧化和消毒。液氯法成本低，工艺成熟，效果稳定，是在处理医院废水中较为常用的方法。但是由于加氯法要求接触时间不少于30min，同时氯气也是剧毒危险药品，存储氯气的钢瓶属于高压容器，所以在操作上存在一定的风险。液氯的含氯浓度较高，有效氯含量高达99%以上，其消毒原理如下：

Cl₂ H₂O→HClO Cl^- H

液氯利用生成的HClO（次氯酸）的氧化性可以起到杀菌消毒的作用。液氯消毒法对细菌的作用效果较好，能够高效杀死病原菌，并且运行费低容易维护。但是液氯法也易受到多种因素的干扰，例如进水水质、水温、水量、pH以及投加时间等，并且在投加的过程中要严格把控好液氯的投加量，过大的投加量极易导致环境的二次污染，且污染会较为严重。

1. 二氧化氯法

水中溶解二氧化氯时，二氧化氯的溶解度是氯的5倍，氧化能力更是氯气的2倍。在国际上，是含氯消毒中，公认的唯一高效的消毒剂。其消毒的原理大致可以归纳为二氧化氯与细菌菌体蛋白中的部分氨基酸发生氧化还原反应，进而破坏氨基酸分子结构，由氨基酸组成的肽链被分解，从而破坏菌体蛋白，起到消毒杀菌的作用。二氧化氯不仅可以去除水体中的病原性微生物，亚硝酸盐等还原性微生物，也可以去除水体中的腐殖酸、酚、氰等有机物化合物。反应原理如下：

ClO₂ 4H 5e→Cl^- 2H₂O（酸性环境）

ClO₂ e→ClO₂^-

ClO₂^- 2H₂O 4e→Cl^- 4OH^-（中性环境）

一般而言，二氧化氯是现场配置，因为其存在不安定性和不稳定性，所以在生产，运输等方面都存在一定的危险系数。配置二氧化氯，是以含氯无机盐和氯气为起始原料。在实际操作上，要注意控制消毒时间，一般医院废水的加氯停留在一个小时以上，同样也需要注意投加量，以免造成二次污染。

1.3.2.2臭氧法

臭氧消毒广泛应用于医药工业、城市污水消毒、食品工业和城市给水等行业。在水中一般发生两种反应，一种是臭氧分子在水中分解产生羟基自由基，羟基自由基不仅具有很强的活性处理效果，而且还能引发链式反应，提高处理效率，在反应中会产生拥有强氧化能力的单原子氧，对于水中的有机物质可以瞬时分解，杀毒灭菌；另一种是反应速度较慢，但是选择性较高，能够有效去除芳香族化合物、乙醇等。反应原理如下：

O₃→O₂ （O）

（O） H₂O 2e→2OH^-

由资料显示，经过臭氧处理后，水中的细菌去除率为99.985%~99.998%，有机物去除率为40%，色度降低77%，亚硝酸盐类去除率为79.5%，类蛋白氨去除率为11.9%^[9]，但是其运行费用比传统使用液氯消毒高。

1.3.3生物法

生物法是指利用水中的微生物来吸附，氧化分解污水中的有机物。其中较为常见的处理工艺有：活性污泥法，包括生物曝气法、两级活性污泥法、氧化沟以及SBR法（序批式活性污泥法）等；生物膜法，包括生物接触氧化法、生物转盘、生物滤池等。

其中，生物接触氧化法是从生物膜法引生出来的一种方法。该工艺是以附着在填料上的生物膜为主，净化有机废水。其反应机理是：在池内设置填料，在池底曝气，对污水进行充氧，池体内污水就会处于流动状态，保证污水与污水中的填料可以充分接触。在有氧条件下，以生物膜吸附废水中的有机物，有机物由微生物氧化分解，废水得到净化。其净化废水的反应机理和一般生物膜法相同。

生物接触氧化池内的生物膜是由菌胶团，真菌，丝状菌，原生动物和后生动物组成。活性污泥法中，丝状菌——引起正常生物净化作用的一大因素；但是因为丝状菌在填料空隙间呈现立体结构，可以大大增加了生物相与废水的接触表面，也因为丝状菌有较强的氧化能力，对水质负荷变化有较大的适应性，因此丝状菌也是提高净化能力的有利因素。

膜生物反应器（MBR）是一种新型且高效的废水处理工艺，MBR工艺最大的特点是传统活性污泥法中的二沉池由膜组件进行替换，这样大大提高了系统固液分离的能力，从而使系统出水水资和容积负荷都能得到大大的提升^[11]。MBR过程封闭，避免了二次污染，拥有高效率处理废水，出水水质达标，保障消毒效果等特点。利用MBR对医院污水进行处理，消毒效果较好，对水中的氨氮有较高的去除率，平均可达90%以上，根据调查可知，MBR对医院污水中的各种病原微生物的去除均能达到96%以上^[12]。

但是由于膜生物反应器运行费用较高，同时也存在膜污染等技术问题，因此限制了膜生物反应器的推广，但是随着膜技术的不断提高，膜制造的成本不断降低，MBR的投资费用也在不断降低，故膜生物反应器在医疗废水的领域中拥有很大的潜力。

生物膜处理工艺还包括曝气生物滤池（BAF）。它采用一种新型粗糙多孔的粒状滤料，具有很大的比表面，处理污水的微生物可在其表面生长形成生物膜，在污水处理池底部提供曝气，当污水流经滤料时，污水中的污染物首先被滤料过滤和吸附，滤料表面的微生物进一步将污染物彻底氧化分解^[11]。该工艺目前已经从单一的工艺逐渐发展为系列综合工艺，可以去除COD，BOD，悬浮物，硝化，脱氮等作用。BAF可以有效去除污水中的SS，COD，微生物和大部分NH₃-N，处理后的出水悬浮物浓度一般＜10mg/L；由于滤料表面粗糙多孔使得微生物附着稳定，固定后的微生物对被处理的污水有一定的适应性，所以BAF运行起来稳定性高，能够抵抗污水水质的变化，避免活性污泥膨胀的问题；但是BAF需要进行反复冲洗，用水量大，反冲洗运行方式不易操作。

通过相关研究表明：生物滤池对于医院污水细菌总数的去除率为99.80%，对粪大肠杆菌的去除率为99.97%。

1.4国内医院废水处理现状及存在问题

1.4.1处理现状

医院每日的污水排放量受到许多因素的影响，例如医院的规模、性质、医院的设施情况、医疗内容、住院与门诊人数、地域、季节、人的生活习惯以及管理制度等。

根据卫生部 2001年统计年报数据, 全国共有县及县以上医院15451 家, 床位总数为2176154张。其中150床以下医院最多,约占医院总数的68%（50床以下医院占总数的30%， 50~99床医院占20%，100 ~149床医院占18%），800 床以上仅占1%。

按现状医院污水排放量系数估计，其污水排放总量约为160 万m³/ d（5.84亿m³/d）占我国2002年污水排放总量（337 .6 亿m³/ a）的1.73%。

国家环保总局2003年对全国28个省（区、市）50床以上的医院的污水处理现状进行调查, 全国50床以上的医院共计8515家, 床位总数为1333109张, 有污水处理设施的医院 4935家, 占总数的58%；医院污水排放总量为82.34万m³/d，实际处理量为67.95万m³/d，处理率为82%，按现行排放标准达标排放量58.15万m³/d，达标率为70.6%。不同地区医院污水处理设施的拥有率存在较大差异, 北京、江苏等地的拥有率较高，均在90%以上, 而内蒙、陕西和西藏等地的拥有率较低, 在10%~30%之间^[14]。

目前医院的污水处理方案可分为一级处理、二级处理和三级处理。

1.4.1.1一级处理

医院废水中的悬浮物和漂浮物主要通过一级处理进行去除，在处理中用到的设备和构筑物主要为：格栅、沉淀池、沉砂池等。格栅可以去除医院废水中粒径较大的颗粒物质以及漂浮固体物质；沉淀池则可以去除医院废水中大部分的悬浮物；沉砂池则可以去除粒径0.2mm以上的砂粒。

通过一级处理，60%的悬浮物和25%的BOD一般可以被去除。

1.4.1.2二级处理及深度处理

二级处理主要指的是生物处理。溶解于医院废水和呈胶体状的有机污染物可以通过生物处理进行有效地去除。不仅如此，对COD、酚、氰、LAS等有机物都有很好的去除效果。例如BOD的去除率可以达到90%以上，则经过处理的医院废水，出水BOD浓度可以降至30mg/L。

但是常规的二级处理对于水中的磷和氮的去除率很低，因此在污水排放标准要求比较高的地方。要求污水进行脱氮除磷处理，以防水体富营养化。目前采用的技术有SBR法、氧化沟、A/O法、A/A/O法等。

1.4.1.3消毒

处理工艺的最后阶段是医院综合污水处理消毒，这一阶段主要是消灭医院污水中的致病微生物和粪大肠菌群，使医院废水可以达到排放的要求。这一阶段，主要设施是消毒剂制备，投加控制系统和混合池、接触池组成。一般使用次氯酸钠、二氧化氯、液氯和次氯酸钙等作为化学消毒剂，但也有少部分医院选择使用臭氧、紫外线来进行消毒。杀菌效果可达99.99%以上。

1.4.2存在问题

但尽管如此，长久以来，医院废水的处理也暴露出来了种种的问题

（1）从医院来分析，虽然各类医院按性质从功能上可以分为传染病医院和非传染病医院，但是大部分的传染病初期都是在普通医院进行的，根据数据显示，大约有70%以上的传染病人是在综合医院确诊后转送到传染病医院，但是，现有的医院废水处理设计规范对传染病医院污水的处理和一般综合医院污水处理的要求同等，并没有进行特别的区分。

（2）根据我国环保总局2003年的调查数据显示：一共8515家医院中，医院污水处理设施拥有率为58%，污水处理达标率为70.6%。并且已建医院污水处理设施处理级别普遍较低，污水中还残留了大量的有机物，悬浮物和氨氮，这些物质均需要消毒剂进行处理，故会出现消毒剂浓度会随着原水的波动而不好控制，过少会使消毒效果不佳，过多则会致使二次污染发生。除此之外，现有规定对于一般医院和传染病医院的污水处理同等对待，提出的方法不够严格，风险意识不强。

（3）现有医院的消毒剂大多采取二氧化氯、次氯酸钠、液氯等含氯消毒剂，故而在消毒过程中，含氯消毒剂易与污水中的有机物发生反应，进而生成具有突变性的有机氯化物。并且消毒过后过高的余氯量处理起来较为麻烦，严重危害生态环境和人体的健康。

（4）由于医院废水水质特殊，里面含有的大量病原微生物可能会引发新的污染源，产生新的传染病，再加上多数医院的污水处理设施自动化程度低，封闭性和卫生防护做的不够完善，因此在操作时，操作人员如若直接接触污泥，那么感染疾病的的几率将会大大增加。

1.5研究内容

本次设计内容是某一三甲医院污水处理站的初步设计，利用物理-化学-生物相结合的方式，对医院废水进行处理，达到排放标准，也为今后的同类型的工程提供思路。该医院进水水质以及要求达到排放标准如表1-3所示

项 目	COD （mg/L）	BOD5 （mg/L）	SS （mg/L）	NH3-N （mg/L）	粪大肠杆菌（个/L）	pH
预处理废水	300	200	200	80	＞80000	5~10
出水水质	le;150	le;60	le;140	le;50	le;1000	6~9

表 1-3预处理废水以及出水水质指标

1.6研究意义

如何更好的处理医院废水，解决目前医院废水处理工艺所暴露的问题，使医院废水能够回收以及资源化利用。根据所存在的废水处理工艺，并且查阅大量文献，制定出较为完善的处理工艺，使之能够为今后同类型的工程提供思路。

参考文献

1. 李少伟,贾俊娜.浅谈我国医院废水现状及处理排放技术[J].黑龙江科技信息,2015(32):179.
2. 陈志莉，张统.医院污水处理技术及工程实例[M].北京，化学工业出版社，2003，6.
3. 毕淼睿. 某医院污水处理工艺设计研究[D].长安大学,2014.
4. 朱金荣. 小型医院废水处理工艺的设计及效果研究[D].吉林大学,2012.
5. 胡平,丁德玲,孙春宝.医院废水处理中存在的问题及对策[J].环境与可持续发 展,2007(04):29-30.
6. 张淑琴,张彭.浅谈医院废水的处理与应用[J].今日科苑,2008(06):60-61.
7. 孙萌,孙颖,张基嵘.浅谈紫外线(UVC)消毒技术在处理医疗废水方面的应用[J].内蒙 古中医药,2009,28(05):82-84.
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9. 单德贵,范新宝,宋曦雷.医院废水消毒处理技术综述[J].环境工程,1997(06):23-24.

[10]洪强华.氯化法处理医院废水的研究[J].安全与环境学报,2002(06):34-36.

[11]刘锐,黄霞,刘若鹏,钱易.膜-生物反应器和传统活性污泥工艺的比较[J].环境科学,2001(03):20-24.

[12]戴晓峰,孙世群.微生物技术在医疗废水处理中的应用[J].生物学杂志,2009,26(05):71-73.

[13]印辉,王宇.CASS工艺在医院污水处理中的应用[J].江苏环境科技,2003(02):16-17.

[14]常丽春,王凯军.我国医院污水处理现状分析及发展趋势探讨[J].城市管理与科技,2004(03):108-11.

资料编号：[247561]

文献综述

1.1 研究背景

在二十世纪七十年代的联合国会议上，曾经就有人说过“水资源危机将会是石油危机之后，人类将要面对的又一个严峻的社会危机”[1]。更严重的是，地球上只有1%的淡水资源可供人类直接引用。但是其中多为江河湖泊的地表水以及一小部分的地下水。我国属于缺水率较高的国家，同时水质也不容乐观。其中，医院废水对水资源造成的影响是不可忽视的。

现如今，我国的医院可分为综合医院，中西结合医院，结核病医院，传染病医院以及专业医院例如肿瘤医院，精神病医院等。由于医院废水中含有大量病原微生物，其他病毒，化学药剂以及大量抗生素等，并且水质水量变化大，与医院的性质和规模密切相关，具有空间污染，急性感染以及潜伏性传染的特质，如果不加以有效的处理，就进行直接排放，将会对环境造成极大的危害，并且会成为一种新的疾病传播途径，对人体造成不可估量的伤害。根据医院废水的出水水质的不同，可分为三类：含有病原体的临床废水、带有金属放射性物质的废水以及生活废水。除了具有普通生活污水的特征之外，医院污水还具有以下特征：包含重金属离子，例如汞、铅、铬；含有大量致病菌，并且pH值较低，是含有大量放射性物质的污水。

由于医院废水所暴露出来的种种危害，医院的污水处理是净化、预防疾病的主要措施，所以必须要对医院污水进行无害化的处理。在20世纪60年代，医院污水的处理高度引起了我国的重视。1963年卫生部颁发的《关于加强医院卫生机构污水污物消毒处理工作的通知》^[2]，这一文件的颁布意味着全国开始研究和开发用于医院污水的调查和处理工艺、技术，这也为今后工作的开展取得了大量宝贵的数据和技术资料。1983年国家卫生部发布《医院污水排放标准（试行）》^[2]，文件提出了对污水处理的要求，从此开始对医院污水的处理进行全面的有计划的工作。后来在1996年，国家环保局对《医院污水排放标准（试行）》进行了修订，并且将其纳入了国家《污水综合排放标准》（GB8978-1996）^[2]，此次修订对于医院污水的治理排放提出了较为全面的治理要求。现如今，由于我国对环境保护的要求不断提高，人们对环境的保护意识也在不断加强，国家要求水污染物排放标准的项目更是在不断的增加，这些因素，都在潜移默化的提高医院废水的处理要求，要求不仅对具有危险性的病毒，细菌等指标进行处理，而且对于COD，BOD，N，P等指标也有了新的要求。但是，我国目前用来处理医院废水的设备的级别大多偏低，因此污水中所残留的未处理有机物，氨氮，有毒物质等都要消耗一定量的消毒剂，随着进水量的不断波动，常常会出现加药量不足亦或是过量的现象^[3]。通常，添加过量的消毒剂使水质生物学指标达到标准，控制消毒效果，但是产生的消毒副产物会严重威胁着人们的身心健康和自然环境。另外，在我国大多数医院的污水处理设施中，自动控制程度较低，隔离和保护措施也没有很好的采取，但是在操作时，工作人员免不了要和污水进行零距离接触，所以极易造成交叉感染。种种问题的暴露，都表明了对医院污水进行有效合理化的处理是迫在眉睫的。

1.2医院废水的水质及其特征

1.2.1医院废水的水质

经过大量的调查后，进行科学分析，不难发现，与医院废水水质密切相关的因素有：医院的种类、病人人数以及收治病人的类型等。一般而言，主要收治传染病病人的医院产生的污水通常包含大量的更具危害性的传染性病毒和病菌，与之不同的是综合医院的污水则类似于生活污水生物性，理化污染指标。此外，由于一些医院的规模更大，医疗设施更为完善，所以收治的病人较多，病人的类型也较为复杂，所以其排放的污水水质要差于一般规模小的医院。2000年8月22日~8月23日对浙江东阳某综合医院污水进行监测，监测结果如下图所示。

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