医师依法执业现状研究文献综述
摘 要：医师依法执业是缓和医患关系，解决看病难、看病贵问题的必然要求。经过10多年的发展，我国医师执业立法从几近空白发展到体系相对完整。国外重视医师执业立法和执业监管，且已有比较成熟的对医师执业过程考核评估的体系。国内研究方面，在医患纠纷数量逐年上升的现实背景下，有关医师依法执业的研究也逐步增多，主要研究领域包括医师依法执业情况、存在的问题、产生的原因等方面。
关键词：依法执业；现状；立法；监管
一、文献综述
（一）研究背景
1999年5月1日起施行的《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)是我国第一部以立法的形式，全面、系统地规范医师执业行为的专门立法。《执业医师法》的颁布使我国医师队伍的管理进入了法制时代。根据《执业医师法》规定，医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。依法执业要求医生必须依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格后方可上岗工作，在执业过程中依照有关法律法规的规定行使权力和履行义务，服从卫生行政部门和医疗机构的管理，依法行医。
自《执业医师法》颁布以来，我国在医师队伍建设和管理方面陆续出台了一系列的配套规定以保障法律的实施。相关立法主要包括医师资格考试、注册、执业监管、培训考核等方面。在医师资格考试方面，原卫生部颁布的《医师资格考试暂行办法》建立了医师资格考试制度并对组织管理、报考程序、实践技能考试、医学综合笔试、处罚作出了相关规定。此后，卫生部发布了《医师资格考试报名资格规定》，明确规定了报考资格的专业及学历要求。卫生部还制定了《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》，对传统医学师承和确有专长人员的考试制度作出了明确规定。在注册方面，为规范医师执业活动，加强医师队伍管理，原卫生部制定了《医师执业注册暂行办法》，对医师执业注册制度的实施作出了细化规定。在医师执业监管方面，国务院颁布了《医疗事故处理条例》，原卫生部先后颁布了《医疗事故分级标准》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》，规范了医师的诊疗行为，完善了医疗服务各项规章制度，促进了医师依法执业，文明行医。之后，原卫生部相继颁布了《医师外出会诊管理暂行规定》、《处方管理办法》，规范了医师外出会诊活动，加强了处方管理。在培训考核方面，原卫生部开展了专科医师培训试点工作，出台了《医师定期考核管理办法》。2013年，国家卫生计生委对《医疗机构病历管理规定》进行了修订。2016年初，深圳市卫生计生委出台了《深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》，就医师执业行为监管手段和方式等进行了探索。有研究指出，深圳市的创新有助政府监管部门及时发现问题、及早预警、重点监管、督促整改，准确掌握执业医师整体情况，及时规范医疗服务秩序，提升医疗服务质量[1]。
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