综述
——杭州市基层医疗卫生机构中医药服务能力现状调查
摘要：中医药作为中华民族的瑰宝，对于对于基层医疗卫生服务工作的开展，对于新医改的进一步深化都发挥着不可代替的作用。国家和浙江省政府对于中医药在基层医疗卫生机构的发展都十分重视，并给予众多政策支持和引导。虽然基层医疗机构中医药服务网络逐步健全，基层中医药服务能力也有了极大提高，基层中医药服务量逐年增加，中医药适宜技术使用也更加广泛，中医药也已经参与到众多卫生服务项目中，但是仍面临着中医药专业人才缺乏、基础条件仍有待改善、中医药服务内容有待提升等问题。现通过查阅和整理文献对我国基层医疗卫生机构中医药服务能力现状研究成果进行综述，以助于探究杭州市基层医疗卫生机构中医药服务建设情况以及存在问题。
关键词：基层医疗卫生机构； 中医药；服务能力
- 文献综述
1、政策背景
中医药流传至今已有数千年历史，是中华民族的瑰宝。自建国开始党和政府就十分重视中医药事业的发展。在第一届全国卫生工作会议中就将“团结中西医”作为三大方针之一。而直到2016年全国卫生和健康大会上习近平总书记仍然明确指出：“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共享共建”[1]而中医药因其使用简便、价格低廉、副作用小、疗效好等优势对于基层医疗卫生服务工作的开展，对于新医改的进一步深化都发挥着不可代替的作用。[2-5]2009年国务院颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中便提出“在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术。采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新”。[5]
2012年，国家中医药管理局等五个部门联合下发了《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》，提出：要按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，推动基层中医药各项政策贯彻落实；加强基层中医药服务网络建设；加强基层中医药人才培养和队伍建设；加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设；推广基层常见病多发病中医药适宜技术；推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务；鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构；依法加强基层中医中药监督管理[6]。
2016年，国家中医药管理局等五个部门联合制定了《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》，提出“到2020年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力；85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设立中医馆、国医堂等中医综合服务区；基层医疗卫生机构中医诊疗量在“十三五”期间有明显提升，占基层医疗卫生机构诊疗总量比例力争达到30%。”“到2020年，基本实现城乡每万居民有0.4-0.6名合格的中医类别全科医生，各省（区、市）的社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占同类机构医师总数比例达到20%以上，社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师，70%以上的村卫生室至少配备1名能够提供中医药服务的乡村医生或中医类别（临床类别）医师或乡村全科执业助理医师。”“到2020年，老年人和儿童中医药健康管理率达到65%”的目标。[7]
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