公务员健康体检研究综述
摘要：公务员群体是管理国家政务的核心，关系着社会的繁荣与稳定。许多研究表明，公务员群体存在越来越严重的健康问题，需要引起重视。本文综合国内外针对公务员群体健康体检结果的研究，分析公务员群体存在的健康问题，并探寻相应的干预策略，为制定针对公务员的健康促进策略，维护公务员体质健康提供参考依据。
关键词：公务员；健康状况；影响因素
健康体检是以健康为中心的身体检查。 中华人民共和国卫生部2009年8月5日颁布卫医政发〔2009〕77号文件《健康体检管理暂行规定》提出“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”公务员是负责统筹管理经济社会秩序和国家公共资源，维护国家法律规定贯彻执行的公职人员，公务员的健康水平将关系到整个行政系统的管理水平，进而关系到经济发展和社会进步。随着社会经济的发展与工作方式的改变，快节奏的工作、巨大的压力、加班加点、连夜奋战成为家常便饭，使得公务员群体的身心健康越来越差，公务员群体也面临着健康危机，这也在一定程度上增加了国家医疗卫生费用的支出，而且部分健康问题会导致公务员缺勤，影响公务[1]。公务员健康体检结果直观地反映了公务员群体的身体健康状况，对预示该群体今后健康状况有着重要的指导意义。笔者以“公务员”、“健康体检”等词为检索主题词，在“知网”、“万方数据库”、“维普数据库”等文献检索数据库收集、梳理相关文献，通过分析公务员健康体检结果了解其健康状况以及影响其健康状况的相关因素，为制定针对公务员的健康促进策略，维护公务员体质健康提供参考依据。
一、文献综述
1 公务员健康状况
1.1公务员健康整体情况
《2016 年北京市三大行业健康体检数据报告》显示，金融、IT、公职三大行业人员检出率最高的四大项：血脂异常、脂肪肝、体重超重、尿酸升高，其中公职人员的异常检出率均明显高于IT、金融从业人员。与此相对的是王冬菊[2]对2012-2016在海南某一医院进行健康体检的三种职业人群体检结果进行的分析，分析结果表明在公务员、医务人员、高校教师三种职业人群中，公务员的总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、超重、脂肪肝等五项指标异常检出率均明显高于教师和医务人员，且呈现上升趋势。宁夏对公务员的健康体检资料统计分析显示，45 岁以上公务员体检结果主要健康问题检出率由高到低，依次为甲状腺增生及结节（53.72%）、超重或肥胖（45.19%）、脂肪肝（35.97%）、高甘油三脂血症（30.55%）、高血压（30.39%）[3]。而爱康国宾发布的《2017中国公务员健康绿皮书》显示，在17类异常指标中，公务员群体检出的异常指标项数平均为3.7项，这意味着平均每位公务员有患近4种疾病风险。同时，这也是近几年来公务员样本人群中5项以上指标异常比例首次超过50%。广东省佛山市某项对公务员2013年健康体检结果的分析显示，体检指标异常的公务员群体占到74.9%[4]。肖明惠[5]2015年针对湖州市吴兴区机关公务员的健康体检结果分析显示，仅有2.2%的受检人员各项指标均正常。体检指标正常率最低的是於海霞[6]针对广东省某机关公务员的体检结果分析，分析显示体检合格率低至0.53%。公职人员已逐渐成为健康“弱势群体”，慢性非传染性疾病风险是公务员群体的主要健康问题[7]。
1.2公务员体检样本人群疾病的性别分布
在性别上，多项研究均表明，男性公务员的健康状况较女性公务员的健康状况差。男性主要的体检异常研究结果较一致，主要集中在高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、血压增高、超重、甲状腺结节等。女性公务员的体检异常结果在不同地域间有所差异，主要有乳腺增生、阴道炎、颈椎病、高脂血症、脂肪肝、高血压、甲状腺结节。值得一提的是男性各项血脂指标的异常检出率均高于女性，有研究显示[8]泸州市公务员中男性和女性高血脂检出率分别为65.04%和49.34%，男性显著高于女性。在佛山市高脂血症在男性公务员中的发病率达到 40.00%，而在女性中的发病率仅为 15.56%[4]。
