听力损失相关因素研究进展
摘要：听力损失患者人数逐年增加，无论是生活工作中的噪声，还是不良的生活习惯都会对听力损失的发病情况产生影响。寻找有效预防手段，进行针对性干预是减少健康人群听力损失发生和听力损失患者病情进展的最有效手段。
关键词：听力损失； 危险因素； 研究
一、文献综述
听力损失是现在最常见的感官残疾，在全球范围内约有2.78 亿听力损失患者，在我国约有16.8%的人口受到听力损失的困扰。听力损失是指由于各种原因造成双耳不同程度的永久性听力障碍，它会造成人们无法听到或听清周围环境的声音及言语声，以致影响日常生活和社会参与。听力损失主要分为感音神经性听力损失和传导性听力损失及其他类型，其中以感音神经性听力损失最为常见约占60%~70%，传导性听力损失占14%，其他为原因不明。听力损失的主要患者是长期接触噪声的人群，它也是现在工作过程中最为常见的职业病，而这些因为及接触噪声造成的听力损失有50%是完全可以避免的。但是由于生活环境的改变，非接触噪声作业人群的听力损失人数日益增加，同时在已经患病的群体中病情日益加重。尽管国家、企业等相关人员对于听力损失的关注日益增加，但是对于患者的关注程度还有待提高。
1、不同群体听力损失流行情况
近年来不同学者对于听力损失的研究日益深入，不同人群听力损失情况的资料也日益完善。Gaurav Agarwal等人对于印度一家位于乡村医院附近的钢铁厂的研究结果发现，在341名工人当中129名员工(37.83%)右耳有轻度听力损失，9名员工(2.63%)右耳有中度听力损失，203名员工(59.54%)右耳听力正常；145名员工(42.52%)左耳有轻度听力损失，11名员工(3.23%)左耳有中度听力损失，185名员工(54.25%)左耳听力正常[1]。李环等对于油田一线作业工人进行了为期4年的调查，发现采油作业人员4年听损率分别为18.8%、18.0%、17.3% 和16.4%，钻井作业人员4 年听损率分别为23.2%、27.8%、23.2% 和24.1%[2]。谢文倩等人对1 341 名杭州市噪声作业工人调查，发现其中有823 人存在高频听力损失，异常率高达61.4%[3]。刘海红等人通过对于大学生群体抽样调查发现WHO/PDH97.3推荐的听力损失诊断标准，高频听力损失诊断标准，以及噪声引起的听力阈值改变标准下，听力损失患病率分别为0.36％、20.91％和6.73％[4]。
2、听力损失相关危险因素
2.1噪声因素 长期噪声暴露最常见的后果就是听力损失，它是大多数发展中国家面临的主要环境问题。快速的工业化进程与人们生活方式的改变使得我国人民噪声暴露的情况越来越多。石勇兵对于大量资料的研究发现，我国制造业、纺织、板金工种、铁路和包装等行业的工人，噪声性聋患病率从12.15％到49.02％不等，并随着暴露持续时间的增加而上升。从事铁路工作超过10年的工人中噪声性聋的患病率高达80.7％。并且认为除了职业噪声外，大量的娱乐噪声也会增加听力损失的发病率，随着中国经济条件的改善和娱乐活动的增加，可以预测，与休闲活动相关的平均噪声暴露水平将继续增加[5]。
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