医疗保障城乡统筹制度研究:以河南省郑州市为例文献综述

 2021-09-25 01:09

全文总字数:2162字

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(一)概念界定

医疗保障是指在医疗资源稀缺的条件下,通过国民收入的分配和再分配的形式,按照社会福利最大化的原则,合理配置有限的资源,不仅要保障劳动者在患病时能得到基本医疗诊治,还要特别保障低收入,无收入的公民,以及由于各种突发事故造成疾病痛苦的公民能够得到基本诊治。同时要根据经济和社会发展状况,逐步提高公民的健康福利水平和健康素质。医疗保障的主要目标是合理组织财政资源,满足与经济发展水平相适应的医疗资金需求,简言之,就是有钱看病。

(二)前人已有研究的述评

医疗保障制度是提升全社会健康水平的重要途径,也是社会发展和进步的重要标志,有助于经济增长和提高国民收入水平。推进和实现全民医疗保障是经济社会发展和谐社会的必由之路。

我们必须面对的是,医疗保障制度仍然存在着许多有待解决的问题。袁守启的《中国社会保障制度改革评析与展望》一书中就总结出了医疗保障制度有如覆盖范围狭窄、多支柱的医疗保障体系尚未真正形成、新制度规定中本身的漏洞等问题。袁守启提出,医疗保障制度改革与发展的目标,是建立与社会主义市场经济体制相适应的、人人享有基本医疗保障并体现需求差异的、多形式、多层次的医疗保障制度体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。有鉴于此,医疗保障体制改革必须立足国情,一切从实际出发,坚持正确的改革原则。

张仲芳在《全民医疗保障与医疗卫生公共投入研究》一书中提出,生命与健康是人的基本权利,健康也是决定一个国家和地区人力资本水平的重要因素。医疗保障制度是提升全社会健康水平的重要途径,也是社会发展和进步的重要标志。张仲芳在书中提出了一些完善我国医疗保障体制的建议,如继续推进城镇居民基本医疗保险制度,推进全民医保,扩大保险的覆盖面,实现全体居民享有医疗保障;以企业为载体,以家庭为依托,变个人参保为家庭参保;适度降低起付线和自付比例等。

周国训在《统筹城乡基本医疗保障制度研究文献综述》一文中认为,当前社会,二元经济结构所带来的社会保障体系已经不再适应社会经济发展形势,医疗保障水平低和医疗保障的城乡差异造成人民幸福感降低和农民生活水平提升缓慢,居民消费不足,国民经济发展缺乏持续能力。因此,伴随经济迅速发展,国民生产总值连年增加,财政收入不断提高,我国有能力进一步完善基本医疗保障制度,提高保障水平,缩小城乡差异。

提高保障水平,缩小城乡差异,就要保证城乡居民都有病可医。郑州市人民政府门户网站文件《郑州市健全医疗保障体系让城乡居民病有所医》中提出,近年来,郑州市通过健全城乡基本医疗保障体系,提高医疗服务效率和质量,为农民铺设新型合作医疗、大病医疗救助等保障线,有效解决了农民因病致贫、因病返贫问题。同时,郑州市还在全市范围内推行片医制度,成立了片医团队,为城乡居民建立了健康档案。服务站的责任医生实行全天候承诺服务,使社区居民拥有了自己的家庭医生,实现了小病在社区、大病进医院、康复回社区,让城乡居民看病就医更加方便、快捷,医保水平大为提高。郑州市城乡医疗保障制度的研究,对全市实现全民医保意义深远重大。这一研究既利于加强郑州市医疗保障体系的完整性,又有利于统筹城乡二元结构,丰富完善城乡统等理论,从而维护全社会的和谐和稳定。

医疗保障制度要特别保障低收入,无收入的公民能够得到基本诊治。加强优抚医疗保障工作,事关优抚对象切身利益,事关党和政府执政为民形象,事关国防和现代化建设。郑州市政府文件《郑州市优抚对象医疗保障办法》中提出了专门针对优抚对象应作出的工作:坚持政府补助与个人负担相结合、普遍保障与重点保障相结合,以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为基础,以优抚对象医疗补助为重点,以医疗服务优惠减免为补充,保障优抚对象医疗待遇水平与当地经济社会发展水平相适应。郑州各县(市)区有关部门遵循政府文件采取相应措施,从落实以人为本执政理念的高度出发,强化政治责任,加强组织领导,把优抚医疗保障制度建设作为当前重要任务,全力以赴,分工负责,狠抓落实,产生了显著的成效。

党的十八大报告明确提出要统筹城乡社会保障体系建设,建立城乡统一的医疗保障制度,是推进城乡社会保障体系建设的重要内容,也是加快城乡统筹、构建和谐社会的必然要求。通过大量文献可看出,保障制度城乡统等改革的研究,是城乡统筹理论半富和完善的重要途径。郑州市人民政府遵循科学发展观的要求,统筹城乡发展、统筹区域发展、统等经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹对内发展和对外开放,建立起覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、民疗服务体系、医疗保险体系、药品供保险体系,为群众提供安全、有效、方便价廉医疗疗卫生服务。

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