职业化医托的问题及其对策研究文献综述

 2021-09-25 01:09

全文总字数:2258字

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(一)概念界定

医托实际上就是指一些不法分子利用各种欺骗性和诱惑性的手段,将患者吸引到一些不良的医疗机构和医生处进行就医,以此从不良的医疗机构和医生雇主处获得报酬。医托行为包括以下几种:一是非法医疗结构,一些不具备医疗结构执业许可证的医疗机构,本没有资格进行医疗活动,不能进行正常的宣传和公开经营,因此选择雇佣医托的形式招揽患者,提高医疗费用,从患者身上谋取暴利。二是个体民营医疗医疗机构,随着医疗服务的市场化发展,医疗行业得到迅速发展,越来越多的民营医疗结构开始出现,为了实现与公立大型医院之间的竞争,选择医托的形式进行经营。三是非营利性医疗结构。四是医生个人行为,一些没有医师执业证书的医生和一些走穴医生,甚至吹嘘自己为神医,与医托相互勾结,对患者进行诈骗。

(二)研究现状

在朱关兴的《整治医托的法律探讨》;谢庆富的《要铲除医托生存土壤》;陈永明的《论医托现象屡禁不绝的原因及对策探讨》;肖碧梧的《922 名外来务工人员对非法行医的认知情况调查》;丁红云的《医托现象的分析与思考》;李克林的《解析医托现象及对依法处理和防控的对策思考》;杜惠峰的《新医改背景下加强民营医院监管的思考》;吴学安的《铲除医托重点应在监管不法医院 》;罗文铎的《从刑法角度谈医托的治理》;王丽珍的《民营医疗机构卫生监督常见问题及对策研究》以及袁海涛的《浅谈保卫工作在建设平安医院中的作用》等多位学者的文章中均对医托问题进行了探讨。

对于医托骗术及被骗人群的研究分析主要有:

在朱关兴《整治医托的法律探讨》一文中指出医托的骗术包括:套近乎、现身说法;贬低医院、名医;谎称病人另一人则假装一同看病;大肆吹嘘假医假药;大献殷勤等。而在谢庆富《要铲除医托生存土壤》一文中则指出大医院看病贵和名专家难觅是医托屡行骗成功的两大法宝。在陈永明《论医托现象屡禁不绝的原因及对策探讨》一文中详细描述了关于医托行骗的目标人群,包括老年患者、农村患者以及外来人员患者。在肖碧梧的《922 名外来务工人员对非法行医的认知情况调查》一文中通过对 922 名外来务工人员对非法行医的认知情况进行调查,表明外来务工人员对非法行医的认知程度普遍不高,法律意识和自我保护意识欠缺。这也给了非法医托的可乘之机。

对医托现象的形成背景和原因的研究分析主要有:

在丁红云的《医托现象的分析与思考》一文中指出医疗资源的配置不平衡是医托产生的根本原因。法律法规不完善是医托发展的重要因素。政府部门监管不力、打击不严是医托泛滥的直接因素。而在李克林的《解析医托现象及对依法处理和防控的对策思考》一文中认为: 一是因为医托本身很狡猾,他们多以团伙的形式行骗,而且正呈现出一条龙的发展趋势,即使被抓住取证也比较难。二是由于医托问题的处理涉及卫生、工商、公安等多个部门,打击难度大。三是医疗信息不透明,相关咨询服务滞后,使得患者缺乏有效的就医导向,在失去判断的依据之下导致上当。吴学安的《铲除医托重点应在监管不法医院》一文中这样写到:在缺乏有效制约条款的执法环境下,若要有效地遏止医托现象的滋生蔓延,除应尽快完善相关处罚条例外,还需要卫生主管部门、城管、工商和公安各部门加大综合治理力度,不但要将医托绳之以法,而且对那些不法医疗机构也要坚决予以取缔。在杜惠峰的《新医改背景下加强民营医院监管的思考》一文中认为行业内部监管乏力是很重要的一点。其次由于一些患者缺乏维权意识,对于自己的被骗却自认倒霉,一定程度上放纵了一些民营医院的违规行为。当然更主要的是由于一直没有建立社会监督机制,群众对于部分民营医院的违规行为没有通畅的举报,投诉等监督管道,不能发挥其监督作用,使群众的利益严重受损。

对医托现象提出的应对策略:

在谢庆富《要铲除医托生存土壤》一文中强调医疗资源要继续做大且注重均衡分配。其次,整个社会的就医观念应该得到纠正。陈永明在《论医托现象屡禁不绝的原因及对策探讨》指出:一要加强宏观调控,健全医疗服务市场;二要对医疗资源进行合理的分配,加大基层医疗体系建设;三要加快医疗改革,将更多的城镇居民纳入医疗保险,健全医疗社会保障,四要加强对医托现象的专项整治,加大对医托现象的打击力度。在罗文铎的《从刑法角度谈医托的治理》一文中,作者认为医托行为实际就是一种诈骗行为。在其他方法措施难以奏效的情况下,应该考虑通过刑法手段对医托进行治理。这也是刑法社会最后防线的性质所要求的。

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