小学生近视现况及相关因素综述
摘要：目的 了解国内外小学生的近视情况，从多方面初步探讨小学生近视的相关影响因素及它们之间的关系，并对结果做出综合性评价，为小学生近视的预防和控制提供参考依据，为学校进一步制定有针对性的干预措施提供依据。意义 小学作为青少年学习、认知养成和人格健全的初始阶段，是培养和形成正确的用眼观、用眼方式的重要时期。帮助小学生养成良好的护眼习惯，有利于预防、控制视力不良的发生、发展，提高其生活质量和幸福感。方法 从近视的概念、检查方法、国内外小学生近视的调查研究进展，探究影响小学生近视发生发展的因素等角度，对小学生近视的研究进行描述分析。结论 影响小学生近视的因素主要有遗传、用眼行为、生活方式三方面，用眼行为包括学习环境、作业情况、读写姿势、电子产品使用情况、眼保健行为等；生活方式有饮食、运动情况。
关键词：小学生； 近视； 现况调查； 影响因素
近视是危害我国青少年学习生活的重要因素之一，2010年全国学生体质与健康调研细则[1]显示，学生视力不良检出率继续上升，其中小学生检出率为40.89%，呈明显增长态势。小学生近视的城市检出率大于农村，女生检出率大高于男生。近视的小学生面临视觉功能受损、视力低下等问题，严重影响其学习效率、职业规划和身心健康。小学生近视的发生发展，除了受到遗传、用眼行为及个人体质的影响，还与日常的生活作息、营养、运动等因素有关。防治近视、保护儿童视力已成为学校教育、医疗卫生机构以及全社会普遍关注的问题[2]。因此，探讨影响小学生近视的相关因素，个人、家庭和学校积极采取措施应对小学生近视迫在眉睫。
1近视及检测方法
1.1近视定义
随着经济社会与信息技术的发展，近视已经成为全球范围内的公共卫生难题，并且成为世界范围内视力伤残的主要病因。近视，指眼睛辨认远方（5m以上）物体的视力低于正常，但近视力正常，属于屈光不正的一种[3]。所谓屈光不正，是指当眼球处于松她状态下，来自外界物体的平行光线通过眼屈光系统之后，不能聚焦在视网膜的黄斑中心凹上形成清晰的图像，这种状态即屈光不正。它涵盖了远视、近视以及散光。在看远处时，经过眼球屈光系统调节后进入眼内的平行光线不能在视网膜上形成清晰的物像，这样形成的焦点落在视网膜之前，称为近视。在近视患者中，轻微或者中等程度的症状表现为看远处视力模糊，但在看近处时反而视物清晰，可以少用或不用眼球调节。而在高度近视者中，由于光线的折射力变强，视近处时目标离眼睛的距离过近，使得双眼过度集合，导致眼球内直肌使用过度而引起视疲劳。古代医籍对近视早有认识，“中医近视症状”、“目不能远视”的最早记录最早见于隋代巢元方的《诸病源候论》。明朝则将近视做了进一步具体化。而到清朝，近视一词诞生。明代王肯堂在《证治准绳》中称之为“能近怯远证”，傅仁宇《审视瑶函》称其为“近觑”。至清代黄庭镜《目经大成》，始称近视[4]。
1.2近视检测方法
采用室内灯箱式标准对数视力表（距离5米），测量调查对象的双眼裸眼视力。根据《全国学生体质健康调研细则》[1]，双侧裸眼视力均ge;5.0为视力正常，凡左右眼之一视力＜5.0即为视力低下，其中4.8～4.9为轻度视力不良，4.6～4.7为中度视力不良，le;4.5为重度视力不良。视力不良包括近视、远视、弱视等眼部疾病，其中98%的视力低下表现为近视。排除远视、弱视等其他眼部疾病，该检测方法适用于近视。即通过简易的视力检测（距离5m），双侧裸眼视力均ge;5.0为视力正常，凡左右眼之一视力＜5.0即为近视，其中4.8～4.9为轻度近视，4.6～4.7为中度近视，le;4.5为重度近视。
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