老年人抑郁症的个案工作介入策略研究文献综述

 2022-02-22 09:02

随着我国老龄化趋势日益显著，老年人的身心健康也愈来愈得到重视。老年抑郁症是在老年群体中多发的精神疾病之一。查阅有关文献，目前国内外关于老年抑郁症的研究多集中于抑郁症的症状、治疗和康复以及发病诱因等方面。有关抑郁症患者的康复在西方发达国家和我国港台地区发展较好，至今也积累了不少专业经验。社会工作作为一门利他性的专业，善于结合科学系统的专业知识和经过严格培训的专业技能，为老年抑郁症患者乃至其家属提供全人的关怀和服务。

（1）老年抑郁症发病率

数据显示，我国老年抑郁症的患病率为2.8%-22.7%（Fei Wang、Qing-E Zhang等，2018），总体上，不同地域之间的患病率差异体现为农村地区患病率高于城市地区，西部地区高于东部地区。世界卫生组织认为抑郁症是一种最为常见的精神方面的障碍疾病，当前全球患病人数已高达3.5亿人次，从2005年到2015年之间累计增加了约18%。通过查阅文献发现，由于老年抑郁症的界定标准存在一些争议，因此部分统计数据存在不统一的状况，但可以看出抑郁症在老年人群体中发病率较高，尤其集中在高龄老人以及福利院老人等更为弱势的老年群体中。

（2）抑郁症症状

抑郁症的症状表现为个体的生理、心理的诸多方面，生理方面包括有睡眠紊乱、食欲不振、体重下降、躯体某部位的疼痛；心理方面常伴随悲观失望、倦怠、情绪低落、注意力无法集中、焦虑情绪加重、情绪起伏波动大、常常自觉内疚或绝望严重者会出现自残乃至自杀的想法和行为。与较年轻的人相比，老年人具有自身独特的神经解剖、神经生理、精神心理状态以和社会支持状况，因此老年群体抑郁症的症状具有独特性。（金一波、杨治良等，2005）对于老年群体，焦虑现象突出，时常有无价值感和无助感。除此之外，还伴随强迫症状、痴呆等。（刘传龙，2013）总体而言，老年抑郁症患者病症的特殊性在于：精神运动的抑制症状不明显、出现明显的疑病症状、并发躯体疾病较多、病程持续较长、显著的焦虑和抑郁的共病使得抑郁症的诊断识别存在困难。（金一波、杨治良等，2005）与此同时，缺乏独立的老年抑郁症诊断分类也使得老年抑郁症的识别和诊断更为困难，Jurgen的研究发现内科医生在老年患者抑郁状态方面的误诊率为50％。（Jurgen U，2002）

（3）抑郁症治疗方法

抑郁症的治疗方面主要有药物治疗和心理治疗以及其他特殊疗法。在药物治疗方面，孙荣跃、郑新建等人的研究表明艾司西酞普兰起效较快，并且能够明显改善病症。（孙荣跃、郑新建等，2013）Baldwin和Esposito等人研究发现艾司西酞普兰的安全性和耐受性也比其他种类药物具有更大的优势。（Baldwin、Esposito等，2007、2009）赵峥、潘苗文等人研究发现拉法辛联合米氮平治疗对于较难治疗的老年抑郁症效果较好，且具有较高的安全性。（赵峥、潘苗文等，2013）这些年来，越来越多的新型药物不断地被研发并投入临床运用，其中许多都有较好的疗效并且仅伴随少许轻微副作用，为抑郁症患者带来了福音。但是对于许多患者，尤其是对于老年抑郁症群体来说，他们也许有一些仅靠药物难以解决的心理问题或者生活上遇到的压力事件。因此，针对该群体特有的心理和生理特点，国内外学者普遍认为可以使用心理治疗作为药物治疗的辅助治疗方法一同进行。李玉凤和姚丰菊等人通过设置研究组和对照组研究发现使用氟西汀结合心理行为治疗针对老年抑郁症的疗效优于仅单独使用氟西汀的疗法，并且复发率也较低。（李玉凤、姚丰菊等，2005）心理疏导疗法可以有效控制老年抑郁症患者病情，达到改善患者抑郁、焦虑情绪以及提升生活质量的作用。（刘洋、冯淑丹等，2019）其他特殊治疗方法还有针灸治疗法和电抽搐治疗法等。康波和张平根等人研究发现电针和抗抑郁药物阿米替林对治疗抑郁症均有良好的治疗效果，效果没有显著差异，电针也适合于治疗老年抑郁症患者。（康波、张平根等，2002）李冠军等人发现住院老年抑郁症病人使用改良电休克治疗联合新型抗抑郁药物进行治疗，其疗效明显优于单用药物治疗。（李冠军、苏亮等，2005）

（4）社会工作对抑郁症的介入研究

社会工作作为舶来品，在我国内陆地区社会工作专业起步较晚，因此有关社会工作介入抑郁症的案例和研究也较少。有关抑郁症患者的康复在西方发达国家和我国港台地区发展较好，至今也积累了不少专业经验。社会工作作为一门利他性的专业，善于结合科学系统的专业知识和经过严格培训的专业技能，为老年抑郁症患者乃至其家属提供全人的关怀和服务。社会工作还可以运用系统的观点辅助抑郁症老年患者的康复过程，除运用问题视角为案主提供类似心理咨询师所提供的心理辅导外，还可以运用力量视角协助案主及其家庭共同渡过难关，同时可以提升按住自身及家庭应对困难的能力。除此之外，社会工作者可以链接各种资源，将案主的家庭资源、社会资源等进行整合，全方位的改善其整体生活质量。

剩余内容已隐藏，您需要先支付 10元 才能查看该篇文章全部内容！立即支付

以上是毕业论文文献综述，课题毕业论文、任务书、外文翻译、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。

您可能感兴趣的文章