1.1 抑郁症的概述
抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一组心境障碍或情感性障碍，具有辨识率低、复发率高、自杀率高等特点。全球疾病负担调查显示，抑郁症在精神疾病负担中的权重最大，约为40.5%[1]。与此同时，随着经济社会快速发展、竞争普遍加剧以及新冠肺炎疫情[2]等全球性危机[3]的影响，越来越多的人罹患抑郁症。根据世界卫生组织不完全数据统计，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症[4]，近十年抑郁症患者速增约18%，抑郁症即将成为世界第一大负担疾病。
抑郁症通常表现在以下几个方面[5]：（1）明显的情绪交替：患者往往会感到悲伤、孤独、冷漠；（2）消极的自我概念：抑郁症患者通常会进行消极的自我责备和自我怪罪；（3）退行性或自我惩罚的想法：患者容易产生诸如逃避、躲藏、死亡等想法；（4）植物性症状的改变：抑郁症患者有厌食、失眠、性欲缺乏等症状出现；（5）活动能力的改变：相较于正常情况，患者的行动能力表现为迟缓或急躁。根据抑郁症患者的临床表现和发病程度，可以将抑郁症划分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁三大类。通常，抑郁症患者的抑郁状态会持续存在，不经过治疗难以自行缓解，症状会逐渐加重并向更深程度的抑郁症发展[6][7]。
随着时间的推移，抑郁症往往会逐渐加重，干扰患者的正常生理、心理功能，严重降低了患者的生活质量。目前，自杀是抑郁症致死的唯一原因[5]。然而，越来越多的研究和报道指出重度抑郁症患者产生极端心理和想法的概率大幅增加，自杀率处于较高水平。杨权等人[8]在对64例重度抑郁症患者的临床研究中发现患者的自杀率为61.7%，洗易平等人[9]研究发现重度抑郁症患者自杀率为59.5%，Aaron T. Beck[5]指出严重抑郁症患者中有高达74%的人有自杀观念，由此可见由抑郁症引发的极端自杀案件不容忽视。与此同时，抑郁症患者也可能涉嫌谋杀、凶杀等刑事犯罪。李神赐[10]对一例抑郁症患者杀人案件进行了报道与分析，涂前雄等[11]对15例精神疾病凶杀后自杀（MFS）案例进行了分析,发现抑郁症杀人案中 MFS 为50%。自杀、凶杀风险的增加不仅给抑郁症患者本人的心理、身体健康带来极大危害，给抑郁症患者家属造成了极大困扰，同时也给社会增添了很大的不稳定因素。鉴于此，抑郁症必须得到高度的重视、抑郁症患者应得到尽早的筛查和及时的治疗。
由于抑郁症的发病机制尚未明确，目前在临床上，抑郁症的诊断主要依赖于医生的临床经验和各种症状评估量表，常用的主要有精神疾病诊断和统计手册第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders：DSM-V）[13]，抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）[14]，汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale, HDRS）[15]，贝克抑郁自评问卷（Beck Depression Inventory scale, BDI）[16], 流调中心抑郁量表（Center for Epidemiological Studies Depression Scale, CES-D）[17]、患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire Depression Module, PHQ）[18]及老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale, GDS）[19]等。虽然各种症状评估量表种类丰富，但在抑郁症的实际诊断过程中容易受到医生经验水平以及患者自身条件的局限和影响，主观性强、一致性差。刘兰花等[20]的研究指出，以主诉为主的抑郁症诊断存在着较大的漏洞：首先，以躯体症状为主的抑郁障碍表现形式多样且抑郁症状不明显，往往突出表现为躯体不适；其次，患者往往限于自身生活经验，简单地认为这是躯体疾病所导致，反复就诊于相关科室，却仍无法解决自身问题；最后，由于医生自身经验的局限，往往会造成误诊和漏诊。旷安怡等[21]同样指出了以躯体不适为主诉的抑郁症患者就诊时常存在被误诊的情况，从而延误了诊断和治疗。刘勤[22]在对精神疾病患者诊疗行为进行调查研究时发现，精神疾病患者存在严重的就诊延误和治疗延误，其中抑郁症就诊延误时间中位数为113.5天（4天~21年），治疗延误时间的中位数时6.0月（1年~21年），就诊、治疗时间的延误给患者疾病的缓解和治愈带来较大危险。另外，对于青少年特别是儿童来讲，由于其较难准确地表达自身情绪，目前采用的评估量表的有效性有待考察[23]，同时存在诊断准确率低、耗时长等问题。
因此，寻找一种简单、准确、客观性强的方法来检测抑郁症对于辅助医生的诊断、尽早筛查出抑郁症患者从而给予及时的帮助和治疗具有重要的意义。
1.2 脑电信号的概述
1.2.1 脑电信号的产生及特点
神经元被认为是神经系统最基本的计算单元，神经元之间通过突触进行信息传递。从突触前神经元产生的动作电位到达突触间隙时会释放神经递质，神经递质附着于突触后神经元的离子通道上，促使离子通道打开，从而影响突触后细胞的局部膜电位[24]。膜电位快速上升和下降的现象被称为锋电位（动作电位），大脑利用锋电位来进行通信。因此，大脑中信息传播的实质是电信号的传播。脑电信号是通过电极记录下来的脑细胞群自发性、节律性、综合性的电活动。
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