中外药品价格形成机制的比较研究文献综述

 2023-01-10 03:01

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

一、研究背景及意义

药品作为一种特殊的商品,关系到国计民生。看病贵是医改的核心内容,药品价格虚高不仅会恶化医患关系,还会影响医药行业的健康发展,因此药品价格管理受到各国政府的重视。药品价格不断上调一直是各国人民共同面临的难题。虽然各国对调控药品价格已经积累了丰富的经验,但仍没有一种通用的药品定价模式能抑制药品价格不断上调的趋势。各国尽管都做出了努力的尝试,但是,对现存的药价虚高现象仍未提出一个统一并切实可行的政策建议,要从根本上解决药价虚高问题,还需要深入探讨。本文通过分析几种具有代表性的国外的药品价格定价机制,比较归纳其优劣势,从而结合我国国情,为我国解决药品价格虚高的问题、完善药品价格定价机制提供参考与建议。

二、文献综述

自20世纪80年代以来,各国政府都意识到了药品价格管制的重要性,国内外对于药品价格方面的研究都是从药品作为商品的特殊性入手,通过分析药品市场的特点考察药品的定价,并且由于药品的特殊性,在研究过程中国内外学者都十分注重政府在药品生产监管和药品定价方面的作用。

国内:刘丹(2006)认为政府在对药品价格管制的过程中,药品加价行为的推波助澜、定价方法的不科学、招标采购制度的不完善以及价格听证会制度的缺陷,都体现了现行药品价高现象存在的必然性.伊利(2007)通过研究《价格法》、《药品管理法》及《药品管理法实施条例》,分析得出我国的药品价格管理实行宏观调控与市场调节相结合的基本原则,总结出药品定价的三种形式:实行市场调节价、政府指导价及政府定价。王喜凤(2012)对我国基本药物制度建设过程中出现的问题及其原因进行梳理,目前做法是中央定方向,各省根据实际情况探索因地制宜,制定各自的基本药物具体政策,指出我国的基本药物制度建设在政策细化和完善上还有大量工作要做。许进标、张新平(2005)通过分析法国、德国、英国等发达国家药品价格政策的实施、优缺点,研究得出:国家药品价格政策实施具有综合性;政策的因地制宜;影响药品费用的多因素性;政策实施效果的有限性;直接控制的国家比间接控制的国家药品价格水平低。

国外:CaveS,whinston,Hurwitz(1991)明确指出药品不仅仅取决于消费者的最终偏好,还取决于主治医生的行为、零售商以及分配这些药品的药剂师的行为。Hsiao(1988)提出改革医师服务支付制度:维持医生对于药品相对价格信息了解的有限性(Steele,1962;Tcmin,1980;walker,1971)也将成为医疗领域发展的必然趋势。GiovanninGiulinai(1998)等人探讨了德国的参考价格体系对药品价格和药品费用的影响,证明了参考价格能够有效地降低药品价格,但是对药品费用的控制还需要其他政策措施相配合。wiilosn(200l)等人描述了澳大利亚、荷兰、新西兰和英国规定消费者购买价格,这个价格与政府和企业的协议价格之间有一定差额,它由政府支付,表现为每单位药品的津贴。Mihcea1Drummond(1997)指出政府在制定药品价格和偿付制度时应该充分利用药物经济学评价方法,尤其是新药和没有替代品的药品的定价,因为它能体现出新药的附加值.

综合以上分析,从国内外研究现状看,大多数学者都是从引起药品价格上涨的某一具体领

域出发,包括定价、流通、医保等环节,从而得出相关的政策建议。但是,对现存的药价虚高现象仍未提出一个统一并切实可行的政策建议,要从根本上解决药价虚高问题,还需要深入探讨。本文通过引用相关的药物经济学原理,从药品政府定价的层面;并选取了及个具有代表性的国家来研究药品定价机制。由于药品的特殊性决定了药品定价不同于一般商品,较高的药品价格导致患者支出增加,也降低一个国家医疗体系的运作效率。发达国家的药品定价体系在经历长时间的实践后,取得一定成效,研究这些国家的药品定价体系可以为我国进行药品定价改革提供有益的借鉴!

三、研究思路

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