阿尔茨海默病(AD)是在1906年首次由德国精神病学家和神经发病学家Alzheimer Alois发现、并以其名字命名的老年痴呆,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
AD一般在老年前期和老年期起病,起病隐袭,早期不易被发现,病情逐渐进展。
核心症状为ABC三部分,即:日常生活能力降低(Activities of daily living),精神行为异常(Behavior),认知能力下降(Cognition)。
AD的组织学病理改变包括:①老年斑(senile plaques, SP);②神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFTs);③神经元丢失伴胶质细胞增生;④神经元颗粒空泡变性;⑤淀粉样蛋白血管病。
前三条为是AD特征性的三大病理改变:1、老年斑(SP):由beta;淀粉样蛋白等细胞外沉积物及残存神经元突起组成,形成直径50~200mm球形结构,嗜银染色下形似菊花。
老年斑附近有大量胶质细胞增生等免疫炎性反应。
主要分布于颞顶叶皮质、海马、杏仁核等处。
2、神经原纤维缠结(NFTs):主要组成成分是异常过度磷酸化的微管相关蛋白tau,这种 tau蛋白以聚集的双螺旋丝存在。
NFTs在HE染色中往往较模糊,而银染色最为清楚,多见于较大的神经元,尤以海马、杏仁核、颞叶内侧,额叶皮质的锥体细胞最为多见。
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