开题报告内容：
一、立题依据
应激性粘膜病变是外科手术后常见的现象，近年来其发生率逐渐降低，但是出血病人的死亡率接近50%，预防和治疗SRMD有助于提高外科病人围手术期安全性。但同时，有文献报道，质子泵抑制剂滥用情况明显并逐年上升，且多数发生在预防性用药上，临床上SU的预防滥用率高达73%，外科PPIs非必要使用率明显较高。医疗结构中也存在着较多的PPIs不合理用药情况，对病历回顾分析的研究表明，不合理应用 PPI 的病历占抽样的门诊及住院部病历的 9% ～22%。同时PPIs使用伴随的不良反应逐渐凸显，提示 PPI 可能引起CDAD、胃肠道反应、低镁血症、减少食物中维生素及铁的吸收，增加肺部感染、骨折、肠道感染、贫血等疾病的风险，所以，PPI 应用的安全性急需重视。文献方面，关于含 PPI 用药推荐的指南中整体质量不高，虽然一定程度上为 PPI 的应用提供了重要指引，但仍然存在许多模糊不清、模棱两可的地方，如 PPI 种类、剂量和疗程等大部分指南并未给予一定的明确推荐，缺乏相应循证医学证据，缺乏高质量的随机对照实验结果。
二、研究目的
分析我院外科围手术期应用PPIs预防应激性溃疡的应用情况，为下一步制定本院PPIs合理用药规定提供参考依据。
三、研究方法与内容
1.资料来源
通过我院数字化中心调取2016年7.8.9月及2017年7.8.9月神经外科病区出院的手术患者病历，筛选出围手术期使用过PPIs的病例，并按照病案号顺序进行排序，每年随机筛选出300份病历进行合理用药分析。
2.纳入标准
规定时间内使用过PPIs的手术患者的病例，病史资料、手术资料完整。
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