居民肠镜检查意愿研究现况及进展
摘要：大肠癌发病率不断升高，肠镜检查的需求不断增大，居民肠镜检查意愿低下降低了肠镜检查的效益。影响居民肠镜检查意愿的主要因素主要包括社会支持、肠镜检查相关知识水平、心理因素和其他因素。国内应用健康信念模型研究肠镜检查意愿影响因素的调查较少。
关键词：肠镜检查；大肠癌；健康信念；意愿
一、文献综述
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来随着居民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，我国大肠癌发病率上升到了恶性肿瘤发病率第三[1]。目前肠镜检查是大肠癌诊断最准确可靠的方法[2]，但多个研究表明国内外肠镜检查意愿均较低[3-6]。查阅文献资料，做肠镜检查意愿影响因素相关研究综述如下。
国内研究现状
1.肠镜检查意愿现状研究
大部分的肠镜检查意愿研究都是基于在大肠癌初筛阳性患者身上，采用问卷评估或粪便潜血试验或是两者结合的大肠癌初筛，对阳性高危患者进行研究其肠镜检查的意愿。袁平等的《2006～2015年中国大肠癌筛查人群依从性的Meta分析》[7]显示农村地区的肠镜依从率（64%）显著高于城市地区（33%），大肠癌伺机性筛查的肠镜依从率高于一般社区人群筛查。唐辉灿[8]在农村居民中的调查研究显示家庭月收入高、有家族肠癌史、相关知识知晓水平高的样本群体肠镜筛查依从性强，仅有小学教育水平的群体肠镜检查依从性显著低于其他教育水平群体；徐奇[9]在上海市一社区中的调查则显示家庭人均月收入3000以上的群体肠镜检查意愿相差不大，大肠癌筛查知识高、大肠癌筛查信念高和对健康关注度高的人群肠镜检查意愿高。因为各研究的抽样方法和研究对象筛取方法的不同，样本肠镜检查意愿有所差别，但总体偏低，还有许多研究都显示拒绝肠镜检查群体认为没有时间、怕疼、麻烦[10-12]。此外，大肠癌初筛结果不同，表现出的肠镜检查意愿也不用，在应用问卷评估和粪便潜血试验的研究中，仅问卷评估阳性的大肠癌高危患者的肠镜检查意愿要低于仅粪便潜血试验阳性和两者均为阳性的大肠癌高危患者。
2.肠镜检查意愿影响因素研究
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