理想心血管健康相关问题研究进展
摘要：自2010年美国心脏协会首次提出“理想心血管健康”概念以来，国外关于理想心血管健康的研究就一直持续不断的进行，已成为心血管领域的一个重要研究课题。而随着我国心血管病发病率不断上升，关于理想心血管健康的研究也日益成为学科科研发展趋势。故本文对理想心血管健康的界定标准、总体情况及研究进展进行综述。
关键词：理想心血管健康；研究进展；文献综述
- 文献综述
2010年美国心脏协会(American Heart Association，AHA)发布2020心血管健康战略目标，提出心血管疾病预防的关注焦点从心血管病高风险人群前移至预防心血管病危险因素的发生，同时，首次提出“理想心血管健康”概念，并定义了7项理想心血管健康行为和因素，指出随着理想因素的增加，心血管疾病发生的危险系数将明显降低[1]。理想心血管评分是对7个指标进行赋分以此得到一个综合的指标。《中国心血管病报告2016》指出，当前我国心血管病的患病率、死亡率仍在上升。推算我国心血管病的现患人数达2.9亿，心血管病的死亡率排第一，占居民疾病死亡构成的40%以上。近年来发布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》、《“健康中国2030”规划纲要》等，均强调加强心血管健康管理。如何进行心血管健康管理也成为当前研究者们的一个重要研究课题。
1 界定标准
根据美国心脏协会(American Heart Association，AHA)2010年的标准，理想心血管由7个指标衡量：包括4个健康行为（吸烟、体重指数、饮食、运动）和3个健康因素（血压、血糖、总胆固醇），每个指标有理想、一般、差三级[1]。其中我国居民饮食结构与AHA略有不同，考虑到食盐对中国心血管疾病的影响，结合国内其他研究，将AHA 健康行为定义中的蔬菜摄入量改为食盐摄入量[1-3]。个人需要满足所有7个指标的理想水平才能达到理想心血管状态。
理想心血管评分是Huffman教授根据AHA标准，对7个指标进行赋分(理想2分，一般1分，差0分)，以此得到一个综合的指标，用来监测人口中7项指标的分布。7项心血管健康指标得分之和为心血管健康总评分，根据受试者的总评分，将其心血管健康状况分为不良（0-4分）、中等（5-9分）和良好（10-14分）3个水平[4]。
界定标准：吸烟情况：理想（不吸或已戒烟＞12月）、一般（戒烟12个月）和差（现仍吸烟）；体质指数（BMI）：理想（＜24.0kg/m2）、一般（24.0～27.9kg/m2）和差（ge;28.0kg/m2）；体育锻炼：理想（中等强度体力活动150min/ 周或剧烈强度体力活动75min/周）、一般（偶尔参加体育锻炼）、差（无体育锻炼）；健康饮食：理想（低盐饮食，盐摄入量＜6g/d）、一般（适中6～12g/d）和差（高盐饮食，盐摄入量＞12g/d）；TC水平：理想（非药物治疗情况下TC＜5.2mmol/L）、一般（TC5.2～6.1mmol/L或服调脂药情况下TC＜5.2mmol/L）和差（TCge;6.2mmol/L）；血压水平：理想[非药物治疗情况下收缩压（SBP）＜120mmHg 和舒张压（DBP）＜80mmHg]、一般（SBP 120～139 mmHg或DBP 80～89 mmHg或服降压药血压＜140/90mmHg）、差（SBPge;140mmHg或DBPge;90mmHg）；FPG水平：理想（非药物治疗情况下FPG＜5.6mmol/L）、一般（FPG5.6～6.9mmol/L 或服降糖药后FPG＜5.6mmol/L）和差（FPGge;7.0mmol/L）。
2 总体现状
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