城乡居民大病保险参保意愿影响因素研究文献综述
摘要：在具体研究有关医保参保行为与参保意愿的方面，国外主要是通过实证研究来分析特定人群对特定的保险或者不同保险类型的行为选择。通过相关文献评述发现，城乡居民不论对何种保险的行为选择，受教育程度、收入水平、个人健康水平以及对政策的了解、满意程度等变量都在一定程度上影响着个体意愿及行为选择。国内研究方面，当前有关城乡居民医保整合后的居民参保意愿的研究还很缺乏，整合后的医保制度的研究仍集中于宏观体制、运行机制、各地整合的总体效应研究，以及筹资补偿政策分析等。
关键词：居民；大病保险；购买意愿；感知价值
1 城乡居民大病医疗保险概述
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用，在按政策规定医疗保险报销后保险公司还可以再次给予报销，目的是解决居民“因病致贫、因病返贫”的问题，确保群众不会再因为疾病陷入贫困。2012年8月30日，国家6部委联合于2012年8月在中国政府网站上发文，公布了《六部门关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，要求各地结合当地实际情况，尽快建立因地制宜的大病保险制度。同时，该意见指出，要采取向商业保险机构购买大病保险的方式，在基本医疗保险的基础上，给予二次保险，合理确定大病保险补偿政策，使得大病保险的实际报销比例不低于 50%[5]。目前，我国城乡居民大病保险实施以来已经取得了良好的效果，大病患者的报销率也在日益提高，但居民参保率普遍不高，提高参保率，减轻“因病致贫”、“因病返贫”等现象亟待解决[6]。
大病保险目前国内文献多倾向于对大病保险的统筹模式、起付线设置、保险比例等供方行为进行研究，而甚少有学者对大病保险的需方意愿，即城乡居民对大病保险的参保意愿进行研究，因此，城乡居民对大病保险的参保意愿，有待调研。所以本文通过文献研究、走访调查等综合分析城乡居民大病保险参保意愿及影响因素，统计出对于大病保险政策城乡居民最关心的问题，进而发现总结目前大病保险制度所存在的问题，为当前我国城乡居民大病医疗保险的进一步完善提供坚实的理论基础。
2 大病医疗保险研究进展
通过在中文数据库：中国期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）、万方数据库、维普数据库检索关键词：大病保险、医疗保险、购买意愿、购买行为收集国内文献、期刊等共130余篇。在外文数据库：PubMed、EBSCO、Medline等检索关键词：health care insure 、policy收集国外文献120余篇，剔除了与论文研究主题不符的论文，整理了如下文献研究：
