1例重症肺炎患者的用药分析报告文献综述

 2023-02-24 08:02

选题的依据和意义:重症医学科(ICU)中危重患者多,是当前发生医院感染的高危科室,其中以重症肺炎较常见,病死率高。

重症肺炎除了具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(CAP),也可发生于医院获得性肺炎(HAP)。

重症肺炎死亡率高,在过去几十年里已成为一个独立的临床综合征,在流行病学风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床路径和抗生素初始治疗,重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。

因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。

因此如何在重症肺炎确诊早期制订合理有效的抗菌药物治疗方案对挽救患者的生命有着至关重要的意义。

只有在临床治疗中合理选择抗菌药物、避免经验性治疗的用药混乱,保障患者的用药安全、有效,充分发挥药物的治疗作用,才可以降低病死率、缩短住院时间、减少抗菌药物的不良反应。

本课题通过对我院ICU重症肺炎患者药物使用情况进行分析,重点评价抗感染药物的合理性,针对有效的病原菌用药,以控制和预防耐药的发生,从而达到有效治疗疾病的目的,严格规范抗菌药物的使用。

采用的研究手段:在南京鼓楼医院重症医学科实习期间,对1例重症肺炎患者的病情变化、药物使用情况、护理情况进行记录,结合重症肺炎相关的文献资料,对患者药物使用情况进行分析,重点评价抗感染药物的合理性,观察药物不良反应,提出监护建议。

文献综述:对于重症患者发生肺部感染时,其常规治疗通常包括抗感染治疗、预防深静脉血栓、预防应激性溃疡、营养支持及其他对症治疗等。

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