疫苗接种系统的设计与实现文献综述

 2022-08-13 10:08

一、文献综述

(一)国内外研究现状

随着互联网技术的普及与推广,互联网技术正以前所未有的方式参与着社会的变革,信息化技术的应用与推广为各个行业的发展提供了一个新的契机,同样的,在疫苗行业也迎来了变革。互联网在事关广大人民群众的生命财产安全的这一行业、在优化服务流程、提升政府公共卫生服务能力等方面发挥了重要作用。

在互联网技术还未普及之前,使用纸质记录是使用时间最为长久的一种记录方式,但是由于纸质接种记录在及时性、完整性和准确性方面存在缺陷,容易导致记录出现错误,出现漏种、接种重复等情况,人们一直寻求更为方便、准确的记录方式。随着互联网技术的发展,世界上许多国家尝试采用互联网技术以信息化解决这一问题。预防接种信息管理系统(immunization information management systems,IIMSs)是指利用计算机技术以数据库形式记录受种者免疫信息,为决策部门维持高疫苗覆盖率提供帮助的具有保密性质的系统。

在我国早期互联网还未广泛普及时,通过运用计算机上的软件,疫苗接种系统也实现了较为明显的进步。例如,通过使用Access2003数据库在狂犬病疫苗注射登记中的应用。我国对于动物咬伤者接种的方案为5针法进行接种免疫,即(0、3、7、14、280)天各接种一剂,儿童用量相同。然而在实际工作中,注射时间由人工计算,效率降低,而且容易出现时间算错的情况,影响了工作质量,可能会出现由患者造成的纠纷。通过Access2003数据库可以实现狂犬病疫苗注射登记自动化管理,大大提高工作效率,减少人为失误。

在国外,英国、美国等发达国家最早从 20 世纪 60—70 年代开始建设IIMSs,至今系统已经比较完善。基于信息化的接种记录,通过系统逻辑判断与计算,能够帮助接种医生更加准确、高效地制定接种计划。在美国,通过利用IIMSs作为提高免疫接种率的有效工具,向受种儿童家长发送相关信息,提高了家长对疫苗的接受程度和接种率。

2006年起,我国开始推行 IIMSs,各省(自治区、直辖市)逐渐建设了省级IIMSs平台以及与各预防接种门诊(客户端)联接的网络,预防接种医生通过IIMSs中的客户端软件,可以及时将儿童预防接种数据上传IIMSs管理平台。我国阜阳市的经验表明,IIMSs通过运用电话或短信等方式对于接种人群进行接种提醒,能够显著降低管理成本,提高管理效率,并能有效提高接种人群的接种及时率。

IIMSs对于疫苗接种率的检测也起到很大作用,相较于传统手工报表,IIMSs利用信息化技术从数据库中直接收集接种案例,数据基于全部目标人群,数据来源更加完整,可信度更高。我国天津市的研究结果表明,在数据质量较高的前提下,IIMSs统计接种率完全可以代替手工统计的常规免疫报告接种率。

对于中国这样的人口大国来说,涉及到大部分人群的工作都是数据量很大的工作,例如对于儿童入学的入学查验,通过传统手工接种证模式查验,工作量巨大而且效率低,可能总成工作失误,对于工作工程中的各部门沟通都会是很大的问题,大大延缓了工作效率。如果通过IIMSs平台进行查验,根据IIMSs平台对于每个儿童全面、准确的接种记录,能够方便、快捷地输出儿童的免疫状态和补种计划。

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