一、拟研究或解决的问题 21世纪以来，医疗费用过快增长给我国居民尤其是低收入人群生活带来沉重负担，降低了国家整体福利水平，同时也导致医保基金面临赤字，严重影响了我国医疗保障体系发展的可持续性，给我国卫生财政乃至于国家财政带来巨大压力。
而在当前医疗卫生体制下，药品费用在医疗总费用中占比居高不下，比例始终保持在50%左右，药品费用控制已成为医疗费用控制的核心环节之一。
国外已有经验证明，通过开展良好的药学服务，能够有效遏制药品费用不合理增长。
国外药学服务建设起步早、制度体系相对成熟，美、英、德等国形成了较为系统的药学服务团队，药学服务在药品费用控制方面取得良好效果，凸显出控费的优越性。
而我国药学服务虽有一定的发展，但还处于初步发展阶段，尚未广泛建立完整的药学服务体系，整体水平也与国外先进的药学服务制度有一定距离，存在发展空间。
国内药学服务实践的不足导致药品费用控制效果欠佳。
本文拟对药学服务发展较为成熟的美国、英国、日本、澳大利亚四个国家的药学服务制度、药师培养方式和药学服务控费模式等进行梳理比较，结合国内药学服务开展现状，旨在为我国进一步完善药学服务体系、控制医疗费用增长提供经验借鉴。
二、研究手段及方法本文主要采用文献分析法，以药学服务、药师、合理用药、控费、国外、 Pharmaceutical care、 Pharmacist 、cost control 、rational drug use 、foreign country等为关键词，在中国知网、Pubmed、读秀、百链和google学术等数据库和检索平台中，对有关国内外药学服务和医疗费用控制的文献进行查询，分别从药师培养模式、药学服务内容、药学服务控费等角度总结国外一些国家的做法，对照国内外药学服务差异，分析我国药学服务体系建设的不足，探讨我国药学服务未来发展方向。
三、文献综述关于医疗费用控制的研究：通过在中国知网、万方、维普等数据库以医疗费用控制等相关检索词进行检索发现，目前国内与医疗费用控制相关的研究多为结合医疗保险的医疗费用控制研究，也有学者对影响医疗费用控制的因素进行研究，对医疗费用控制机制的分析和对策研究以及结合所收集数据开展实证分析。
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