文献综述
焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种1。流行病学研究显示焦虑症的发生与遗传有关，焦虑症患者的家族中其发病率高达15%，为普通人的三倍。焦虑症的发病机制尚未明了，涉及多系统功能的调节紊乱2。
一.焦虑症的分类：
1.1惊恐障碍
1.1.1 概述
惊恐障碍（panic disorder ，PD），又称急性焦虑障碍，是一种以反复出现的，突然发作的，强烈的惊恐发作为主要症状的神经症，这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。一般发作历时5~20分钟，伴有濒死感或失控感，患者常有大难临头的害怕和恐惧，发作时临床表现多以心血管和神经系统症状为主。如果患者可以回避某些易引起惊恐发作的场合，则称为场所恐惧症。因此，在诊断分类中，惊恐障碍又被分为伴有场所恐惧症或不伴有场所恐惧症。CCMD-3把惊恐障碍列为焦虑症的一个亚型。惊恐发作作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
惊恐障碍是一种慢性复发性疾病。最近欧美的流行病学治疗显示惊恐发作的终生患病率为4.7%～15%，年患病率为2.7%～ 7.3%. 女性多于男性；起病呈双峰模式， 第一个高峰出现于青少年晚期或成年早期，第二个高峰出现于45～54 岁，在 65 岁以后起病者非常少见（0.1%）。国内浙江省进行的流行病学调查结果（2005）显示，惊恐障碍终生患病率为1.76 permil;，河北省治愈率为3.96 permil;，平均年龄为 49.22 岁（2007）3。
1.1.2临床表现
⑴惊恐发作：突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感。患者常伴有严重的自主神经功能紊乱： 伴胸闷、 心动过速、 心跳不规则、 呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等。发作间期始终意识清晰，高度警觉。通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时。
⑵预期焦虑：发作后的间歇期仍心悸，担心再发，惴惴不安，也可以出现一些自主神经活动亢进症状。
⑶求助和回避：60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐惧症。
⑷惊恐障碍患者常伴有抑郁症状。
⑸有的病例可在数周内完全缓解，病期超过6个月者进入慢性波动病程。
