综述
摘要：医院制剂是医院的特色，在临床治疗方面表现尤佳，因其具有效果良好、经济实惠，使用方便等优点而深受患者的青睐。本文旨在通过对于医院制剂使用现状的概括总结以及经济学评价，为临床医师及药师提供用药参考，增强临床用药的合理性。
关键词：医院制剂 合理用药 经济学评价
一．医院自制品现状
医院制剂是指医疗机构根据本单位的临床需要而常规配置自用的固定处方制剂。医院制剂是医院药学的重要组成部分，是临床用药的补充，它在一定程度上弥补了市场上某些药品供应不全，某些溶液剂因效期过短而无法供应的问[1]。它的产生源自我国制药工业的落后时期，为保证正常医疗工作的需要而开展起来的[2]。目前自制品数目品种繁多，几乎所有的医院等医疗机构都有具有其独家特色的自制品，我们苏州市中医院在自制品的研究方面投入了大量的精力并且拥有很多实用有效而且价格实惠的自制品。
1.医院制剂的优势
相比较于医院直接购买大小型药企生产的西药以及中成药，医院制剂有如下的特点 ：（1）保证药品需求：有些制剂因产量过低，不仅无利润，甚至成本都无法收回。大型药企不愿生产，难以在市场寻找到替代产品[3]。又或药物性质不稳定有效期短，企业不方便大规模生产，医院自己生产这些药品，便可以保证这些不太容易买到的药品的供应，从而提高医院的治疗水平。（2）配方灵活，生产数量质量可以自己控制。病人的病情大不相同，医院在自己制作医院制剂的时候可以根据实际需要，选择最适合最高效的成分，更好的为病人治病。（3）医院制剂在经济上更占优势。医院制剂免税免流通环节，免广告费用和节约成品贮存和物流配送费用[1]。自制品的价格更为合理，也较能为病人所接受。
2.医院制剂不足之处
医院制剂相较于其他药物有很多明显的优点，当然也存在缺点：（1）因为这些自制品都是自己医院进行生产，有些溶液剂在罐装封瓶或者运输的过程中可能会出现渗漏。使用玻璃瓶盛装的一些自制品如肾炎口服液（Ⅰ）在运输使用过程中容易破碎造成不便与浪费；（2）某种类型的溶液剂如骨折合剂，养血调经合剂，止咳合剂，健脾合剂等，他们所用的药瓶形状大小颜色相同，在配方过程中容易拿错。(3)2005 年，SFDA 颁布实施的《医疗机构制剂注册管理办法》，进一步细化了注册申报资料要求，从医院制剂的申报入手，提高了医院制剂的准入门槛[4],新制剂注册困难。
