中药临床药学的发展现状及影响因素
摘 要：临床药学发展迅猛，至2017年已有190家临床药学培训基地在全国各省市建立，而中药临床药学虽然在上世纪八十年代中期就已经提出，但是发展十分滞后，现全国范围内只有10家中药临床药学培训基地，发展状况令人堪忧。而建立实用、理论与实践相结合、科学的中药临床药学培训体系是现阶段的主要工作，因此，本课题就江苏省内二级以上医院临床药师情况进行调研，通过对调研结果的统计分析，发现并总结中药临床药师培养发展方向及现在存在问题，为学校设立中药临床药学专业，医院设立中药临床药学岗位提供坚实基础。
关键词：中药临床药学；统计分析；江苏省；二级以上医院；药师
我国的临床药学是上世纪七十年代末提出的，近十余年来，我国的临床药学有了较快的发展，尤其是在2002年，卫生部发布《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定逐步建立临床药师制，医院药学部门要建立以病人为中心的药学工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务[1]。卫生部在全国百余家散剂甲等医院建立临床药师培训基地，以岗位培训模式为全国各级医院培养临床药师，并在2010年对《暂行规定》的修订中规定医疗机构应配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名[2]。一系列法律、法规和规章制度的公布实施有力地推动了医院药学和临床药学的发展，医院药学部门的工作模式正逐步由以物为中心的保障供应型的旧模式转向以人为本的技术服务型的新模式[3]。临床药师在规范临床药物治疗，促进合理用药，保障患者用药安全方面发挥越来越重要的作用[4]。临床药学培训基地由一开始的50家，到2010年的93家，至2017年，卫生部先后批准了190家医院建立了临床药师培训基地，可见临床药学发展迅猛，然而中药临床药师培训目前在全国范围内只有10家，发展令人担忧。
中药临床药学是指在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的学科[5]。中药临床药学作为临床药学的一个分支，虽然在上世纪八十年代中期就提出了，但其发展一直落后于西药临床药学。《医疗机构药事管理暂行规定》出台后，各二级以上综合性中医院也相继建立了临床药学室，配备了一定数量的临床药师，但这几年中药临床药学的发展非常缓慢，目前基本上仍处于停滞状态。
1中医医院中药临床药学工作现状[6]
1.1药师与临床沟通不够
由于医院普遍存在重医轻药的现象，特别是中药更是如此。由于中药必须在中医理论指导下用药，中医师丰富的临床经验又是目前临床中药师最为缺乏的，加上中医强调个体化用药方案，这些又增加了开展中药临床药学工作的难度，很大程度上局限了中药师的作用。
