临床营养支持在肿瘤患者中的应用研究文献综述

 2023-02-27 10:02

近年来,全球恶性肿瘤的总体发病率呈现持续升高的趋势。目前,恶性肿瘤占所有死亡病因的1/4,位居第二,仅次于心血管疾病。2008年我国第三次死因回顾抽样调查报告显示,全国恶性肿瘤发病率以年均3%~5%的速度递增。同期,我国恶性肿瘤病死率高于全球平均水平,尤其是消化道肿瘤。食管癌、胃癌、肝癌和结肠癌合计占恶性肿瘤前十位死亡总数的构成比达到40。75%。在近 20 年期间,我国癌症发病率无明显变化,但癌症构成比明显变化。城市男性除胃癌以外,其他癌症发病率上升,前列腺癌、结直肠癌增长率明显;城市女性乳腺癌、肺癌和结直肠癌增长率明显。农村胃癌、食管癌等发病率稍微降低,但消化道癌依然保持高发病率。

国际癌症研究机构的统计全球癌症流行病学的数据库 ( GLOBOCAN2008) 数据显示, 2008年全球新增食管癌病例48。 2万, 占全球恶性肿瘤总发病数的3。 8% , 发病率位居第八; 死亡病例40。 7万, 占全球恶性肿瘤总死亡数的5。 4% , 病死率位居第六。 全球80% 以上的食管癌新发病例和死亡病例集中在发展中国家。2009年我国肿瘤登记资料显示, 全国食管癌发病占恶性肿瘤发病的7。 74% , 发病率位居第五; 死亡占恶性肿瘤死亡的9。 29% , 病死率位居第四。我国食管癌男女发病率之比为2∶ 1~ 4∶ 1。2012年全球胃癌新发病例约95。1万例, 因胃癌死亡病例约72。3万例, 分别位于恶性肿瘤发病率第5位、死亡率第3位。超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家, 约50%的病例发生在亚洲东部, 主要集中在中国。中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42。6%和45。0%。在全球183个国家中位于发病率第5位、死亡率第6位。我国是胃癌高发国家, 发病和死亡例数均约占世界的50%,疾病负担严重, 是癌症防治的重点。本研究利用最新的肿瘤登记数据, 对中国胃癌的流行现状进行描述, 为胃癌防治提供基础数据。2008年全球新增肝癌病例74。 8万, 占恶性肿瘤总发病数的5。 9% , 发病率位居第六死率位居第三, 仅次于肺癌和胃癌。男女肝癌发病率之比为2。 4∶ 1。全球约85% 的肝癌新发病例出现在发展中国家, 仅我国的肝癌新发病例就占世界肝癌病例总数的50% 以上。2009年全国肿瘤登记资料显示, 我国肝癌发病例数占恶性肿瘤总发病的10。 04% , 发病率位居第四;。2008 年全球肺癌新发病例预测约 161 万例,死亡约 138 万例,分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的 13% 及 18% ,居恶性肿瘤第一位。男性肺癌新发病例及死亡率居所有恶性肿瘤之首,女性肺癌新发病例及死亡率均明显低于男性,新发病例居第四位( 低于乳腺癌、结直肠癌及宫颈癌) ,死亡率居第二位。抽样调查显示,1988 年至 2005 年间,我 国肺癌发病率呈现逐年上升趋势,年平均增长 1。63% ,

其中男性为1. 30% ,女性为 2. 34% 。在我国,肺癌的发病率及死亡率已居所有恶性肿瘤之首,其中男性发病率和死亡率居第一位,女性发病率居第二位( 低于乳腺癌),死亡率居第一位。

国内外的研究概况

国际上首先于十九世纪末在美国通过临床试验研究提出人工肠胃的概念

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