不同给药途径予利多卡因治疗大鼠心律失常存活率观察文献综述

 2022-12-18 04:12

一、课题背景

心力衰竭是大多数心脏病变发展至终末阶段的共同病理生理状态,是心脏构造和功能紊乱导致的心室充盈或射血能力受损的临床综合征。 其基本表现为呼吸困难和疲劳,运动耐量受限,也可发生体液潴留,并可导致肺充血和周围水肿,其最终的临床结果为循环衰竭所致死亡。 在欧美国家以及中国,心力衰竭是心血管疾病导致死亡的首要原因,给社会带来了巨大的医疗负担。 尽管近年来关于心力衰竭预防、诊断、治疗等方面的基础及临床研究方面均取得了一定进展,但仍有约50%的心力衰竭患者在3年内死亡。

CSD是基于“被动性心室制约”(passive ventricular constraint,PVC)的治疗概念,而于1998年开发出来的一种治疗网套基础与临床研究都表明:长期植入CSD后将更加有利于左室恢复到椭圆形,更加接近于正常的左室形态,从而使整个心脏的形态趋于恢复正常。

目前进行的许多研究表明,CSD能够明显逆转左室心肌重构,缩小心肌梗死面积,使急性心肌梗死所致的无泵功能的心肌面积减少,恢复心肌梗死后心脏左室的几何形状与心肌结构。目前,国外的大量临床试验也证实了CSD具有与动物实验结果相近的临床疗效。

美国的临床试验组织者认为:CSD对“其它药物治疗”有增效和补充作用,“是一个突破,打开了(心力衰竭治疗的)全新领域”。 国内,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科亦在国内率先完成了CSD的临床病例观察,取得良好的效果。

  1. 要解决的问题

1 、ASD作用机制研究

2 、通过ASD给以的药物特性研究和开发新型药物(剂型、渗透性、治疗剂量、局部给药的生物利用度等)

  1. 可行性分析

通过大量基础研究及国外相关文献证明,ASD治疗的原理确切有效,安全性高。 其生产工艺是化工与成型技术,均为目前成熟领域,同时硅胶等原料容易获得ASD使用过程与CSD几乎一致,CSD手术操作已在南京大学鼓楼医院获得成功,因此ASD没有产品使用上的障碍

和其他治疗心衰产品比较: ASD是一种具有较好应用前景的心衰治疗手段CSD的临床疗效肯定,ASD相对CSD实现技术上的跨跃,疗效更加优异总体成本远远低于心脏移植等其它治疗手段植入手术简便,术后基本不需特殊维护,不会产生持续性的高额费用不涉及电池更换、感染以及对电磁辐射的高度敏感性等危险因素,安生性高

  1. 研究方法和内容

1摸索ASD成型工艺,第一阶段纯手工制作阶段:编织 粘连 ,第二阶段半手工制作阶段:单根硅胶管道缠绕,第三阶段硬性树脂三维打印阶段 ,第四阶段蜡模三维打印 后处理阶段:在蜡模上附上液体硅胶,固化、热熔、镂空、打孔去蜡等 。

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