开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、课题来源、研究目的及意义
这些年,群众看病难、看病贵问题日益突出,因此,控制医药费用不合理上涨,减轻患者医药费用负担,成为当前医药卫生改革的方向和着眼点。其中,全面实施药品集中招标制度,降低虚高药价,让大家寄予了很高的期望。药品实行集中招标采购作为一种新的购药模式,有利于提高药品采购透明度,纠正药品流通领域不正之风,减轻社会和患者的医药费负担,而且,对深化我国的医疗制度改革、保障城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施具有重要意义。但是药品招标采购毕竟是一种新的市场尝试,在实际操作中还存在着一些问题,因此，对药品集中招标的各种模式进行分析，找出其优缺点，并提出相应的建议及对策，具有十分重要的意义。笔者就招标采购中暴露的一些问题作一个粗浅的分析,以供大家参考。
本毕业论文撰写的目的是对现有的药品集中招标模式，将理论与实际结合，从不同角度，多个侧面进行分析，剖析各个集中招标模式的利弊，并对如何解决这一问题给出自己的意见与建议。
二、文献综述
相关文献对于我国目前的药品集中招标采购模式和解决方法进行了多角度的分析。
白冰、邵颖、马坤、邵蓉（2011）通过对安徽双信封模式实施的背景及招标主体（招标主体行为、招标主体法律地位）的分析，指出该模式术标的设置在层次和侧重方面不够突出，
对于药品质量类型、销售规模、药品效期等准入要素设置门槛相对较低；而对于药品至关重要的临床疗效，在评价竞标的赋分中其权重地位却没有得以体现，且诸多指标通过专家赋分，主观因素影响很大。因而，双信封中技术标过于简单，质量评标的关键要素没有很好得以体现，将会导致投标重心转向商务标的比拼，造成评标的核心依然是价格。
茹建华（2008）通过对询价采购流程、评标规则、结果的分析，指出药品询价模式的特点主要有订单合并,采购数量明确，把集中采购由目前常见的政策限价式成交转变为市场合同式采购,兼顾了购销双方的合理利益；实现了对顺加作价政策的突破在政府对医院的补偿机制尚未理顺,短时间内无法改变以药养医现实情况下,政府部门突破顺加作价,以兼顾医院利益和让利于民的作价方式,是务实,有效的做法。同时也指出了其不足之处，包括药品评标标准尚需完善,如对已进入品牌目录的药品用同一质量层次最低报价中标的评标标准,虽然对降低药品报价具有重大作用,但标准过于简单,不够完善,为同样是GMP认证的企业,其管理水平,药品质量控制水平、生产工艺及生产设备仍有区别,而在该标准中难以体现。另外,对处于第一层次的高价专利药、原研药(即过期的专利药)降价效果不明显,因为该层次药几乎无竞争对手。
孙雪、蒲川（2011）分别对对闵行模式、广东挂网模式、重庆市药品交易所招标采购模式的利弊进行了分析，并提出药品招标采购推广过程中应避免的几个误区，主要有招标过程中完全价格导向，过分追求低；招标过程中政府过度干预，背离市场经济规律；过分重视基本药物招标采购工作，忽略非基本药物招标采购模式探索。同时他也列出了对完善我国药品招标采购制度的建议与思考：明确药品招标采购的政策目标，建立适应市场经济体制要求的药品采购管理体制；明确药品招标采购的市场化行为性质，政府回归监管角色本位；基本药物和非基本药物分模式采购。
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