带量采购背景下医药代表面临的机遇与挑战文献综述

 2022-12-29 10:12

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

一、论文的目的和意义

目的:认识我国医药代表行业产生与发展中的问题,了解最新的政策及带量采购对医药行业的影响,分析医药代表在带量采购中受到的机遇与挑战。

意义:医药代表原本是一类学术型的角色,但在其发展过程中已转变为承担销售任务的销售型角色,与之伴随的还有贿赂、回扣等灰色利益空间,这一问题的背后存在着诸多因素。国家近年来愈加重视医药代表问题的治理,推出了众多规范医药代表行为的文件,而随着带量采购的实施,医药代表行业正规化学术化的脚步进一步加快。本文在分析医药代表在带量采购中受到的挑战与机遇的同时,尝试提出当前环境下应如何推进医药代表行业正规化的进程。

二、文献综述

带量采购的实施给医药行业带来巨大影响,依照去年12月公布的试点地区集中招采中选结果,中选价平均降幅达52%,最高降幅达到96%。药价大幅下降也意味着政策持续深化将挤掉药品进销的“水分”,企业将缩减其营销成本,今后医药代表的压力会更大。且国家近年来不断规范医药代表行为,旨在使其回归学术型角色。本文为分析带量采购给医药代表带来哪些机遇与挑战查阅相关资料,希望可以进一步认识带量采购对医药代表的影响,并提出对解决医药代表问题有建设性的建议。

石东山(2017)[1]指出随着新药不断的研发,临床的医生需要不断地更新最前沿的药品知识,当向医疗机构和医生传达药品信息的人的需求出现的时候,医药代表这一职业便出现了。我国的医药代表行业是从上个世纪80年代出现并发展的。当时由于医疗水平的落后,外资药企进入中国后,需要向中国的医生介绍他们的药品,于是外企开始培养中国第一批医药代表。这些医药代表的素质非常高,通常为有临床经验的医生或具备专业药学知识的人员,并还需进行专业领域知识的培训、幻灯片的讲演的学习和演练以及最新论文的研究等等,为专业的复合型人才,在当时各医院都很欢迎医药代表前去拜访。

陈宇涛(2010)[2]指出药品生产企业的利润来源于药品的销量,而当前医药代表在企业中同时扮演着销售的角色,所以企业在对医药代表的管理上基本都采用与销量挂钩的薪酬激励模式。很多医药代表为了完成指标获得更多薪酬,便采取了不正当的手段。除此以外,企业在选择医药代表时对专业素质要求过低,且培训力度不够,过多注重销售能力。

尤晓敏(2017)[3]指出从1993年开始,采购制度经历集中采购自主探索阶段、招标采购试点与推行阶段、省级集中采购的阶段,再到最近的深化改革阶段。而在集中招标采购模式中,由于招采主体分离,招标的组织者并不是药品的购买者,并不能体现医院的实际需求,所以即使中标仍存在“二次议价”的问题,使得药价虚高问题未得到有效解决。

胡善联(2019)[4]指出从当前的试点结果来看,进行招标的31个药物品种中有25个药品在集中采购中拟中选,成功率达到81%。这些药品中通过一致性评价的仿制药有22个,原研药仅才3个,可以看出国产仿制药在此次带量采购中处于优势,而带量采购对外资企业及负责相关产品的医药代表产生的影响也势必更大。此次结果最让人关注的便是药品降价的幅度非常大,中标的药品与去年的最低采购价对比,平均降幅就达到了52%,最高的降幅甚至达到了96%。31个药品中也有6个流标的药物品种主动放弃了机会,可能是一些企业仍在观望。

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