杭州市某体检中心甲状腺结节检出情况及其相关因素分析
摘要：近年来，随着甲状腺超声在健康体检中的普及，甲状腺结节的检出率呈逐年增长趋势，我国大陆许多地区甲状腺结节的检出率较高。严重的甲状腺结节对人体的危害很大，会导致情绪变化、呼吸困难、面色青紫等，甚至会出现不孕不育、心律失常等症状，极大地影响了患者的正常生活。甲状腺结节中，95%为良性结节，癌变率仅有5%左右，因此，早发现、早诊断对于后续的防治工作具有重要意义。通过对体检人群进行甲状腺结节的相关因素分析，了解影响甲状腺结节发病的危险因素，在结节直径较小、良性结节阶段进行针对性的综合防治干预，对控制结节大小、防止结节恶变有着非常重要的作用。
关键词：体检人群；甲状腺结节；检出率；相关因素
一、文献综述
甲状腺结节（Thyroid Nodular,TN）是由于各种原因导致甲状腺内出现一个或多个结构发生异常改变的团块，是一种常见的甲状腺疾病，在临床上分为良性和恶性两种，良性结节包括胶体结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，恶性结节包括原发性癌、滤泡状癌等。近年来，随着国民体检意识的提高，对甲状腺疾病认知的提高，以及高分辨率超声在甲状腺检查中的普及，甲状腺结节的检出率呈逐年增长趋势[1-2]。因此，深入了解健康体检人群中甲状腺结节的检出率以及研究其相关因素，对甲状腺结节的早发现早诊断早干预有重要意义。
（一）背景
有资料显示，健康人群中可触诊到的甲状腺结节的检出率为4%-7%[3]。在高分辨率的超声检查中，健康人群甲状腺结节检出率高达20%-67%[4]。据《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲状腺单发结节患病率为11.6%、多发结节为7%，5年内国人的甲状腺结节检出率增长了8.4% [5]。另有文献称，在我国，甲状腺癌检出率年均增长率高达14.51%，更是在中国近20年来女性癌症谱中占据首位[6]，而甲状腺结节中甲状腺癌的患病率约为5%-10%[4]。因此，在体检时普及甲状腺超声检查，对甲状腺结节早期发现和诊断有重要意义。
甲状腺结节患者患病早期多无明显的症状，发病原因较为复杂，目前尚不明确，影响患病的相关因素也较为复杂，随着科研的深入以及医学水平的提高，初步认为甲状腺结节的发生主要与遗传因素和环境因素有关，包括种族、年龄、性别、碘摄入量、放射线接触等[7]。但众多的研究者有着不同的看法，需要进一步讨论。
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