血脂异常影响因素及干预研究综述
摘要:本文通过查阅国内外大量文献,发现血脂异常以高甘油三酯(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)检出为主。遗传、高龄、超重或肥胖、吸烟、饮酒、高血压、高血糖 、高油高脂饮食、睡眠质量差、心理失衡是血脂异常的危险因素,而文化教育程度高,体育锻炼、慢病高危人群知晓则是血脂异常的保护因素。血脂异常干预方法主要有药物干预和生活方式干预两种。药物干预国内外均推荐他汀类药物作为调脂治疗的核心药物,且被证实有一定的作用和疗效;生活方式干预主要是通过健康教育以及对饮食、运动和心理等方面进行干预以达到降低血脂的目的。
关键词:血脂异常;影响因素;干预方法;预防控制
- 文献综述
虽然中国人群的血脂水平和血脂患病率目前暂时低于大多数的西方国家,但是随着我国经济社会的稳步发展和人民生活方式的不断改善,我国血脂异常的患病率明显增加[1]。根据2002年的中国营养与健康调查显示:中国成人血脂异常患病率为18.6%[2],2009-2010年血脂异常的患病率为33.97%。但根据北京发布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》显示,我国血脂异常的患者约4.3亿人,而且冠心病死亡率正在以每十年30%的增幅不断上升,中国成人血脂异常总体患病率目前已高达40.4%[3]。虽然中国成年人的血脂异常患病率很高,但对于血脂异常的认知,治疗和控制仍然处于较低水平[4],我国血脂异常的防治工作面临着十分严峻的挑战。大量研究表明:血脂虽然占全身脂类的部分极小,但血脂异常却是冠心病、脑卒中及心肌梗死等心脑血管疾病的独立可改变的危险因素之一,控制血脂水平对预防慢性心血管系统疾病具有积极的意义[5]。
本文在广泛阅读相关研究成果的基础之上,对血脂异常与生活方式的相关性分析做了一个简要的综述,扼要说明血脂异常的相关概念、影响因素和干预措施,分析血脂异常的争论焦点,从而为血脂异常的预防和临床治疗提供科学的依据。
1、定义与诊断标准
1.1定义
血脂异常通常是指血浆中的血脂总胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)升高,一般我们称为高脂血症,其实高脂血症也泛指包括高密度脂蛋白(HDL-C)血症在内的各种血脂异常[6]。血脂异常可导致严重的心脑血管疾病,而心脑血管疾病具有高致残率、高死亡率的特点,该类疾病严重危害着人们的身体健康[7]。
