我国卫生系统效率评价及其影响因素分析—基于DEA和面板Tobit模型文献综述

 2022-08-08 15:17:02

卫生系统效率影响因素的现状研究文献综述

摘要:医疗卫生系统效率受到城乡年均可支配收入、受教育程度、国内生产总值以及医疗卫生支出占GDP的比值等诸多因素的影响,同时决定着是否合理分配及利用医疗卫生资源,是否满足广大人民群众的就医需求,是否最大程度释放社会主义发展的红利。本文对国内外卫生系统效率影响因素研究的相关文献进行归纳总结,简要回顾了其发展情况,分析影响卫生系统效率的因素及其影响程度,为有效提高卫生系统效率,改善看病难的现状,为医疗卫生体制改革提供有力的理论支持。

关键词:卫生系统;效率;影响因素

一、研究背景

自2009年实施新一轮医疗卫生体制改革以来,我国卫生事业不仅在资金投入方面实现了逐年增加,而且在规模方面也有所扩大,尤其是医疗保障制度的逐步建立与完善,使得“看病贵、因病致贫、因病返贫”现象得到明显改善。然而,党的十九大提出,现阶段我国社会的主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在医疗卫生领域,我国医疗卫生事业的发展与人们医疗需求之间仍然不相协调;“看病难、一票难求”等问题依然较为突出;医疗卫生资源的配置与各地区的医疗需求间仍然存在矛盾,这在一定程度上抵消了经济增长带来的福利贡献。同时随着经济的增长,居民可支配收入大大提高,以及医保制度的普及,使得居民对医疗卫生的需求急剧加大,在城镇化加快以及人口流动加速的时代背景下,医疗卫生系统的运行将面临极大的挑战。为应对这一医疗卫生需求的急剧膨胀,国内各大医院一方面向卫生行政部门申请更多的床位,以缓解持续增多的就医人员所带来的压力;另一方面要求医生超负荷工作,每天接收上百个就诊病人,以满足日益增长的就医需求,病人及其家属也面临“挂号1小时,检查1小时,就诊3分钟”的尴尬和无奈;此外,国内各大医院开始引进国外先进的管理技术和高端的管理人才,以提高医院内部运行与管理的有效性。但是,一味地追求更多的床位,更大的规模以及更大的就诊量,随之会带来医疗质量的下降,患者就医体验感的减弱,从而导致医患矛盾的激化。

医疗卫生事业关系着千家万户的幸福,是重大民生问题。医疗卫生机构作为医疗卫生事业的重要主体,是一个有序运行、以解决人群疾病和健康问题为目标的组织,其内部的医疗卫生工作人员承担着治病救人的重要使命,所有的医疗卫生机构及其内部医疗人员和设备等共同组成了我国的医疗卫生系统。医疗卫生系统的运行效率决定着是否合理分配及利用医疗卫生资源,是否满足广大人民群众的就医需求,是否释放社会主义发展的最大红利。因此,如何在有限的卫生资源条件下,以尽可能少的资源投入,解决“看病难”的问题,已经成为迫切需要解决的难题。

二、研究现状及发展趋势

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