开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、课题背景
CABG 是目前对于缺血性心脏病最完全和持久的治疗手段，然而，在手术后的数月到数年，CABG 术后患者的固有冠脉病变和静脉桥多会发生粥样硬化病变，并导致缺血事件的再次发生。二级预防药物对于维持固有冠状动脉和静脉桥的通畅，预防不良心血管事件方面发挥着重要的作用。
1、抗血小板治疗
（1）冠状动脉旁路移植（CABG）术前和术后 6 小时内应服用阿司匹林81-325 mg/d；其后应继续服用阿司匹林（无明确期限），以减少移植物堵塞和不良心脏事件。（I，A）
（2）非体外循环 CABG 术后，应联合使用阿司匹林（81-162 mg/d）和氯吡格雷（75 mg/d）双联抗血小板治疗 1 年。（I，A）
（3）对于阿司匹林不耐受或过敏的 CABG 术后患者，氯吡格雷（75mg/d）是一个合理的选择。继续无限期使用氯吡格雷是合理的。（IIa，C）
（4）对于急性冠脉综合征（ACS）患者，虽然尚缺乏有关 CABG 的人群前瞻性临床试验数据，但 CABG 术后给予阿司匹林联合普拉格雷或替格瑞洛（优于氯吡格雷）是合理的。（IIa，B）
（5）CABG 术后行单药抗血小板治疗，更高剂量的阿司匹林（325mg/d，而非 81 mg/d）是合理的；目的是为了防止阿司匹林抵抗，但患者获益尚不十分明确。（IIa，A）
（6）对于近期无 ACS 的患者，体外循环 CABG 术后可考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗 1 年。（IIb，A）
剩余内容已隐藏，您需要先支付 10元 才能查看该篇文章全部内容！立即支付
