基于功能性行为评估的自闭症儿童自我刺激行为的个案研究文献综述

 2022-08-15 09:08

基于功能性行为分析的自闭症儿童自我刺激行为研究综述

摘要：功能性行为评估是评估个体在相关情境下某种行为的目的的过程，它是积极行为干预计划的前提和基础。当前在我国，该评估方法也逐渐被运用于自闭症自我刺激行为的干预实践之中，文章搜集了国内现有的关于功能性行为评估应用的文献，并对这些文献的对自闭症进行行为干预的应用进行了分析和梳理。最后，根据分析结果文章提出要完善评估方法、扩展评估情境、深化研究问题和研究设计多样化的建议。

为； 功能性行为分析

一、文献综述

（一）问题的提出

自闭症(Autism Spectrum Disorder，ASD)亦称自闭症谱系障碍,由Kanner在1943年发现并予以命名。如今,自闭症谱系障碍的流行率呈现一个不断上升状态(从2012年的1/88到2014年的1/68),2015年美国一项最新的调查数据显示,3-17岁的自闭症谱系障碍个体流行率已高达1/45。2015年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》研究推测，中国自闭症个体超过1000万，其中0~14岁儿童超过200万[1]。这也就意味着，在中国如果一个幼儿园有4个班级，每个班级有25个孩子，其中可能就有一个孩子是自闭症患儿。这意味着更多的家庭和特殊教育教师可能不得不面对自闭症谱系障碍所带来的一些问题和挑战。

综合现有研究和生活中来看，自闭症儿童的自我刺激行为具有固着性、反复性、发生频率高、缺乏与环境交互作用等特征。自我刺激行为虽不至于对自闭症儿童个体造成严重的身体伤害，但有些行为如抠皮肤、撞脸、咬自己、戳自己等则较类似于自我伤害行为。鉴于自闭症儿童的特征，若不加干预，对自闭症儿童的伤害较大。自伤行为会导致肌肉或组织的直接损伤，并且可能引发感染，对身体健康造成严重威胁。对于儿童或青少年而言，自我刺激行为使他们很难被社会接纳，在安置形式上一般采取家庭安置或医疗机构安置，一定程度上阻碍了他们受教育的进程，也给家庭和社会带来了沉重的心理压力和经济负担。另一方面，就自闭症儿童自身的发展而言，自我刺激行为对儿童注意、沟通、学习和交流能力的发展造成阻碍，同时也妨碍了新技能、新知识的学习。

功能性行为评估是一种基于行为功能的评估方法，研究者通过收集资料、分析行为资料以了解行为功能的过程，然后再次基础上进行干预。自二十世纪 70 年代中期兴起以确定行为功能为核心的功能性行为评估被广泛地应用于智障儿童的问题行为干预。国外关于功能性行为评估的研究开始于 20 世纪 80 年代，许多研究也证实，对问题行为进行功能性评估与干预能减少问题行为的发生[2-3]。这种评估方法在国外已经被广泛地应用于鉴别问题行为的强化物，制定干预方案等程序中，并且它已经成为制定学生安置策略的必要步骤，被广泛应用于各类有特殊需要的儿童当中，如注意缺陷多动症(ADHD)、情绪障碍(ED)、自闭症(ASD)等等。近十年来的国内自闭症儿童的问题行为的研究，越来越多的学者将功能性行为评估的方法运用到自闭症儿童问题行为的干预中去。事实证明，这些干预取得了显著的效果。洪晓敏以行为功能评估为基础的干预策略对改善自闭症儿童言语重复行为，语言重复行为明显减少；谷昭丹对自闭症他的刻板行为进行功能性行为评估，制定了行为干预方案，有效减少了课堂情境中自闭症儿童刻板行为持续时间,增加了其课堂活动参与度。

对于自闭症问题行为的研究大多采用个案研究法。研究者通过个案研究可以了解研究对象各方面的状况，进而对其有全面和深入的认识;有助于澄清概念和确定变量，从而有利于作出进一步的实证研究;有助于进行探索性研究，发现重要的变项以及提供有用的范畴，从而拟定假设或建立理论; 由于资料广泛深入．本法有利于客观、深入、准确地把握研究对象的问题、需要及其原因机制。有利于提出有效和具体的处理办法或解题方案。本研究是基于对国内外自闭症儿童问题行为现有研究成果进行梳理的基础上，述评现有研究的特点，为后研究提供参考。

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