在杭高校大学生对城乡居民基本医疗保险的认知及影响因素调查文献综述
摘要：大学生作为国家重要的人才储备，肩负着祖国发展的重任，但是大学生的医疗保险制度仍有待完善。大学生的医疗保险制度经过了公费医疗阶段、“公费医疗 商业保险”的探索阶段和将大学生医保纳入城镇居民基本医疗保险中的改革阶段，近年来国内外学者对此进行了深入地探讨并取得了丰硕的成果。本文在对这些成果进行系统总结的基础上, 简要评析了总体研究现状, 并指出当前亟待进行深入研究的问题, 以期为该领域的进一步研究提供参考。
关键词：大学生； 健康； 医疗保险；改革
一、文献综述
大学生作为国家重要的人才储备，肩负着祖国发展的重任，大学生的健康问题不仅对个人及其家庭至关重要，还对整个国家和社会发展都有深远影响。随着我国教育事业发展壮大，大学生群体的数量也在不断上升。但是大学生这一群体的医疗保险制度还有待完善。在中国知网上以“大学生医保”为关键词搜索有199篇文献，其中从1990年至2008年10月共有6篇，而从2008年至今共有193篇。将关键词换成“大学生对医保的认知程度”搜索仅有文献10篇。我国学者在2008年前对大学生医疗保险的研究较少，并且主要研究的方向是传统公费医疗的弊端。2008年10月，国家颁布《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的试点范畴。在这以后，国内学者对大学生医疗保险的研究增多，主要是对比新医改背景下的大学生医疗保险和传统公费医疗之间的区别，对新政实施的效果研究，主要是从大学生群体的参保意愿和满意度角度来研究，以及对未来改革的意见。从国内学者的研究成果来看，我国大学生医疗保障制度主要存在的问题是大学生的参保意愿不强，对医疗保障制度的满意度较低。
而国外医疗保险起步较早，已经形成了比较完善的医疗保险体系，因此国外学者对大学生医疗保险的研究较少，研究内容主要也是集中在大学生医疗保险的实施情况以及总结分析。但是国内外国情不同，国外的大学生医疗保险制度对我国大学生医疗保险改革只能起到参考作用而不能直接照搬套用。
（一）医疗保险相关概念
在我国，社会保障是指国家和社会通过国民收入分配和再分配，依法对社会成员的基本生活权利予以保障的社会安全制度。社会医疗保险是社会保障制度的主体，是指根据有关法律的规定，国家向社会劳动者甚至全体公民在患病治疗时提供应有的医疗服务和医疗费用补偿而建立的社会保险制度。[1] 国际上一般将医疗保险称为“health insurance”，即“健康保险”[2]。
2008年10月，国家颁布《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的试点范畴[3]。大学生基本医疗保险属于城镇居民医疗保险范畴，是一项由政府、学校和个人共同筹资，以住院为主兼顾门诊的医疗保险，它不同于商业保险，是国家政策性的社会保障体系的重要组成部分[2]。
