毕业论文课题相关文献综述
对乙酰氨基酚(N-acetyl-para-aminophenol，APAP)(扑热息痛)是临床最常用的解热镇痛抗炎药，也是临床引起肝毒性的最常见的药物［1］。
长期或过量使用APAP易导致急性肝功能衰竭。
因此，APAP肝损伤受到广泛关注。
近10年来，人们对APAP肝毒性发生过程中的细胞内分子事件有了更多的认识，炎症细胞和炎症因子在APAP肝毒性中也发挥重要作用。
许多单体化合物和天然提取物对APAP肝毒性具有对抗作用。
1.1APAP的代谢、转运及生理性调控APAP代谢主要在肝脏内，而参与APAP及代谢物肝脏处置过程的转运蛋白主要是多药耐药相关蛋白家族（multidrug resistance associated protein，MRP2-4[4]）。
在治疗剂量下，只有5%-9%的APAP经CYP2E1、1A2、3A等转化成亲电子活性代谢产物乙酰苯醌亚胺（NAPQI），并在谷胱甘肽-S-转移酶（GST）的作用下，与肝内谷胱甘肽（GSH）进一步结合生成APAP谷胱甘肽结合物（APAP-gsh）。
APAP-gsh主要通过MRP2排泄入胆汁。
APAP-gsh的水解产物APAP半胱氨酸/甘氨酸结合物（APAP-cys/gly）和APAP-cys经MRP3和MRP4转运进入血液；而另一代谢产物APAP和N-乙酰半胱氨酸结合物（APAP-nac）则主要通过MRP2外排进入胆汁。
当肝内APAP过量时，则以Ⅰ相氧化代谢生成NAPQI为主，导致肝毒性［2］。
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